急性胃擴張的表現是患者在患病初期會出現上腹有飽脹感， 或者是有脹痛感， 而且有的患者還會出現口渴、精神萎靡、呼吸急促的症狀， 嚴重的話是可能會造成休克的。
一、 病人發病初期覺上腹飽脹、上腹或臍部疼痛， 一般為持續性脹痛， 可有陣發性加重， 但多不劇烈。 繼之則出現嘔吐， 為胃內容物， 量不多， 後發作頻繁， 雖多次嘔吐但腹脹不減。 嘔吐物常為棕褐色酸性液體， 潛血試驗陽性。 發病早期可有少量排氣、排便， 後期大部分病人排便停止。 病人覺口渴、精神萎靡、呼吸急促， 嚴重者可出現休克。 如胃壁穿孔則出現劇烈腹痛。
腹部查體可見腹部高度膨隆， 上腹部尤顯著， 有時可見擴大的胃型， 有振水音， 腸鳴音多減弱或消失。
二、急性胃擴張如何鑒別診斷
1.彌漫性腹膜炎。 腹部雖可膨隆， 但有腹膜炎體征， 壓痛及反跳痛， 板狀腹， 患者有發熱和白細胞計數明顯增高。 但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。
2.機械性腸梗阻。 常有腹部絞痛， 陣發性加重， 並可聞高亢的腸鳴音， 腹脹早期不顯著， 嘔吐物為腸內容物。 立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面， 胃管吸出胃內容物後症狀不緩解。
3.急性胃炎。 急性胃擴張如發生於飽餐後， 有頻繁嘔吐及上腹痛。 但急性胃炎腹脹不顯著， 嘔吐後腹脹減輕。
