便秘如何確診與鑒別呢

對於便秘疾病的發生大家還是比較熟悉的吧， 便秘給患者朋友們帶來了及其嚴重的危害性的， 為此我們對於便秘疾病的發生是一定要重視起來， 積極的去正規的醫院進行檢查和治療， 那麼發生了便秘應該如何確診及鑒別呢？

便秘如何鑒別診斷

1.結腸梗阻性便秘:除便秘外， 患者常有腹脹、腹痛、噁心與嘔吐等症狀。 結腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者， 起病較緩慢， 便秘呈逐漸加重， 少數左半結腸癌患者大便還可變細;如系急性腸梗阻者， 則起病多較急驟， 病情較重， 腹痛、噁心、嘔吐等症狀較便秘更為嚴重;急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者，

也以劇烈腹痛為首發症狀， 可伴有噁心與嘔吐及便秘等症狀， 但患者常有血便。 腹部平片如發現階梯狀液平， 則對腸梗阻的診斷有重要幫助。 X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可發現息肉、癌腫等病變。

2.腸易激綜合征:便秘常受到情緒緊張或憂慮等因素的影響。 患者常有階段性的腹瀉史， 僅少數患者只以便秘為主要表現。 鋇劑灌腸檢查有時可發現部分腸段呈痙攣性改變， 但腸壁光滑。 結腸鏡檢查有時發現腸鏡通過痙攣腸管時較困難， 且患者有疼痛等不適感， 但無明顯器質性病變。

3.張力減退性便秘:多見於老年人， 有內臟下垂， 或長期營養不良者。 便秘系因腸蠕動功能減弱所致，

其中不少患者有長期使用瀉劑史。 口服鋇劑檢查時， 見鋇劑通過小腸、結腸的時間明顯延長。 結腸轉運時間測定。 通常採用Bouchoucha方法， 測定不透X線的標記物在結腸的通過時間， 當標記物在72h後仍未排出體外時， 可考慮為慢傳輸型便秘。 結腸鏡檢查常無器質性病變。

4.直腸性便秘:多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變， 患者大便時有疼痛感， 故而懼怕大便， 久而久之缺乏便意， 排便反射遲鈍而發生便秘， 使大便積聚在直腸內， 每次大便較粗大且堅便， 有時大便外面帶有鮮血。 少數患者大便幹結如栗子狀， 同時有左下腹隱痛， 多系乙狀結腸痙攣所致。 肛診時可發現肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。 鋇劑灌腸時可見到痙攣的結腸呈狹窄狀，

但腸壁光滑無缺損。 直腸、肛門內壓力測定及直腸內肌電圖測定。 當壓力或肌電圖出現異常， 則有利於出口梗阻型便秘的診斷。 結腸鏡檢查除見到肛周病變外， 直腸及上端結腸均無器質性病變。

通過上文內容的介紹， 現在大家是否對於便秘這個疾病的鑒別診斷都已經瞭解了吧， 便秘疾病的發生可以說是給患者朋友們帶來了一定的危害性的， 為此大家對於便秘這個疾病的發生在平時的日常生活當中一定要做好相關的預防措施。