結節性紅斑是以小腿脛前的不潰瘍的紅色炎性結節為特徵的變態反應性皮膚病, 是過敏性血管炎和皮下組織(皮下脂膜)形成的一種炎症。 主要發生在小腿脛前兩側, 也可發生於大腿和臀部, 結節為淡紅色至鮮紅色, 陳舊結節可呈暗紅色。 一般中央顏色較重, 四周逐漸變淡。 結節呈半球形, 微隆起於皮膚面, 或呈紅斑狀, 但紅斑下為結節。 與風團、水皰等不同的是, 結節一般不發生在表皮層和真皮層, 是在皮下或皮膚深層組織發生的皮膚血管炎症, 皮損有疼痛及壓痛, 結節不破潰。 多發生于青年女性,
結節性紅斑屬於變態反應性疾病, 而它的病因相對複雜, 有內源和外源之分。 一般認為與結核病、風濕熱、扁桃體炎、咽炎、丹毒、猩紅熱、皮膚黴菌病以及某些藥物反應(如磺胺、碘、水楊酸鹽製劑)等有關。 其實, 結節性紅斑主要是因身體受到鏈球菌、黴菌等病原菌的侵害, 而發生的皮膚血管炎症型的過敏性疾病, 由於很容易受到各種病菌的感染, 因此多呈現發病急、反復發作、遷延難愈等特徵。
結節性紅斑實驗室檢查白細胞輕度增高, 血沉快, C反應蛋白增高, C3增高, 抗“O”值高, 結核菌素試驗多呈陽性。 真皮中下部及皮下明顯水腫,
本病的主要特徵是結節多數呈對稱分佈, 結節中間有硬節, 不破潰, 有疼痛或灼熱痛, 壓重疼痛明顯加重。 愈後不留疤痕。 絕大多數患者發病初期分佈在小腿和腳部。
而硬結性紅斑中年女性發病多, 小腿屈面深而大, 暗紅色硬結可破潰;結節性血管炎多見於中年女性, 小腿屈面出現深在大小不等硬結, 消退後易纖維化。 常季節性發作, 有些病側伴有脈管炎。
結節性紅斑患者在病情嚴重時應臥床休息,
要根治結節性紅斑症狀, 就一定要先尋找和去除病因, 儘量避免各種誘發因素, 再針對病症, 採取對症治療。 美國(ART)雅康專家認為, 與其他過敏性皮膚血管炎一樣, 結節性紅斑的根治, 最關鍵要抓住兩點, 一是抗敏脫敏, 二是消除血管炎症。