慢性心肌梗塞患者, 應該更加注重生活上的護理以及調養, 注意休息臥床, 而且要保持居住環境的安靜, 同時也可以根據情況使用一些解除疼痛的藥物, 但是要聽從醫生的建議。
1、 監護和一般治療
1)休息臥床休息1周, 保持環境安靜。
2)吸氧鼻管面罩吸氧。
3)監測, 對ECG, BP, R監測至少5-7天, 必要時監測毛細血管壓和靜脈壓
4)護理
2、 解除疼痛常用藥物
1)呱替啶肌注或嗎啡皮下注射, 最好和阿托品合用。
2)輕者可用可待因或罌粟堿。
3)硝酸甘油或硝酸異山梨酯, 舌下含用或靜滴, 注意心率加快和低血壓。
4)中藥製劑。
5)心肌再灌注療法亦可解除疼痛
3再灌注治療:
所有症狀發作 12小時或仍然有胸痛和心電圖變化, 有指征實施再灌注治療(優先選擇直接PCI)。
① 直接PCI治療:
如果是有經驗的團隊在首次醫療接觸後120分鐘內實施, 與溶栓治療相比, 優先建議實施直接PCI;在合併嚴重心力衰竭或心源性休克的患者, 有指征實施直接PCI, 除非預計PCI相關的延遲時間長並且患者是在症狀發作後早期就診;與單純球囊成形術比較, 直接PCI時優先考慮支架術;