早期肩周炎該如何有效治療?
一個完整的肩關節運動主要由四個關節完成, 即盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節及肩胛胸壁關節, 而肩周炎主要發生在盂肱關節。 其特點是逐漸出現疼痛與關節的活動限制, 表現為一種特殊的臨床過程, 即當肩關節的疼痛與活動限制達到某種程度之後, 就不再繼續發展, 並且疼痛逐漸減輕以致消失, 關節的活動功能也逐漸恢復, 但也有一少部分患者不能完全恢復。 這樣的一種臨床過程可能持續數周至數年不等。
肩周炎這是一種常見病, 患者以中年人居多, 由於疼痛是肩關節軟組織無菌性炎症導致軟組織粘連引起的,
有些患者在沒有正確診斷下, 盲目的治療, 喪失了最佳治療時機。 經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的, 在這一方面, 使用樂哈哈鎮痛、安眠枕是一種很不錯的選擇, 它採用的是釹鐵硼生物高科技磁場, 磁場頻率與人體本身的磁場能產生協調一致, 不但不會引起人體本身磁場的紊亂, 更重要的是可以促進人體生物電磁能增強, 推動人體經氣運行, 從而達到通經活絡有效止痛的作用。 在生物磁場的作用下, 改善局部血液迴圈, 同時使毛細血管通透性降低, 加速炎症滲出物吸收和消散, 產生緩解疼痛, 消除炎症, 增加肩關節周圍韌帶,
及時的功能鍛煉和康復後保健也是很重要的, 肩周炎在治療過程中以及以後的康復治療中, 加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法, 目的是為了加強肩關節周圍組織保護肩關節的力量, 消除肩關節肌肉疲勞, 但是這種功能鍛煉以不加重病人疼痛為前提, 一般主張治療與功能鍛煉同時進行, 避免愈後併發症, 配合正確的功能活動, 康復後的保健至關重要, 做到以上幾個方面, 肩周炎可有效治療。
中醫現代灸法治療
功夫。 是傳統灸法的延伸, 是中醫傳統灸法與現代綜合科技的完美結合。
中醫綜合方法
1.中藥以祛風散寒、解痙通絡, 活血化淤為目的的。
2.拔罐 拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。 每次選兩個穴位, 交替使用。
3.刮痧 刮痧治療肩周炎常選用的經絡有:手臂外側的肺經、大腸經。
4.針灸 針灸治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。 選用1~1.5寸針灸針, 用75%酒精棉球消毒皮膚, 刺入穴位, 留針20~30分鐘。 每日1次。 兩周為1療程。
5.理療 選用超短波等高頻電磁療法, 每日1次, 10天為1療程。 可起到消炎、鎮痛、解痙、改善血液迴圈、鬆弛肌肉的作用。
食療藥膳
1.取追骨風30克, 酒60克。 追骨風入酒內浸泡5日。 分數次內服。
2.用老生薑1000克, 蔥子500克, 甜酒250克。 將二味藥搗爛後, 炒熱, 敷痛處。
3.取生薑500克, 大蔥根50克, 花椒250克, 小茴香100克, 白酒150克。 先把生薑和蔥根切碎, 搗成泥漿, 小茴香和花椒搗成面, 然後將四味混在一起攪勻, 置於鐵鍋中用文火炒熱, 加白酒攪和, 再裝入紗布袋中, 敷於患處。 溫度以能耐受為度, 上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續用,不必換藥,此藥袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。
功能鍛煉 目前,對肩周炎的治療,多數學者認為,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解症狀,停藥後多數會復發。若患者能堅持功能鍛煉,預後相當不錯。
以下介紹八個肩關節功能鍛煉的動作。
肩部功能鍛煉圖解-11.前後擺動練習:軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,儘量放鬆肩關節周圍的肌肉和韌帶,然後做前後擺動練習,幅度可逐漸加大,作30~50次。此時記錄擺動時間,然後挺直腰,稍作休息。休息後再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習,做同樣時間的前後擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜。開始時,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。
2.迴旋畫圈運動 患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩為中心,做由裡向外,或由外向裡的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關節活動。幅度由小到大,反復作30~50次。
3.正身雙手爬牆患者面向牆壁站立,雙手上抬,扶於牆上,用雙側的手指沿牆緩緩向上爬動,使雙側上肢儘量高舉,達到最大限度時,在牆上作一記號,然後再徐徐向下返回原處。反復進行,逐漸增加高度。
肩部功能鍛煉圖解-24.側身單手爬牆患者側向牆壁站立,用患側的手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
5和6.肩內收及外展患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘儘量內收,然後再儘量外展。
7.拉滑車
8.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,作梳頭動作。
請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恆,對肩周炎的防治會大有益處。 另外,再介紹防治肩周炎的運動鍛煉,供患者參考:
1.屈肘甩手--患者背部靠牆站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。
2.手指爬牆--患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
3.體後把手--患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。
4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鐘,然後回原處,反復進行。
5.後伸摸棘--患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鐘後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),儘量用肘部擦額部,即擦汗動作。
運動療法
下面為肩周炎患者介紹幾種簡便易行的運動療法:徒手體操:做肩關節三個軸向活動,用健肢帶動患肢進行各種練習。
器械體操:利用體操棒、啞鈴、吊環、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關節綜合練習器等進行鍛煉。注意:應在無痛範圍內活動,因為疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣,從而影響功能恢復。每次活動以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動過度或出現了新的損傷,宜隨時調整運動量。
下垂擺動練習:軀體前屈,使肩關節周圍肌腱放鬆,然後做內外、前後、繞臂擺動練習,幅度可逐漸加大,直至手指出現發脹或麻木為止。此時記錄擺動時間,然後直腰稍做休息放鬆,再做持重(1~2公斤)下垂擺動,做同樣時間的前後、內外、環繞擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜。也可在俯臥位下進行,即將患肩垂於床外,然後做放鬆擺動或提重物擺動練習。
康復療法
1.急性期或早期最好對病肩採取一些固定和鎮痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾懸吊,並對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
2.慢性期主要表現為肩關節功能障礙。這時以功能鍛煉和按摩為主,配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。
(l)體操練習:雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然後反復用力向上舉,儘量向頭後部延伸;在體後,雙手握棒,用力向上舉。
(2)手指爬牆練習:側面或前面站立,抬起患炎側的前臂,以食指和中指貼牆,然後沿牆向上慢慢作爬牆式運動。
(3)患側手臂上舉,反復摸後腦勺;病側手於體後,上抬摸背部。如果患側手臂活動不便,可用健側手幫助患側手上抬。
上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續用,不必換藥,此藥袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。
功能鍛煉 目前,對肩周炎的治療,多數學者認為,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解症狀,停藥後多數會復發。若患者能堅持功能鍛煉,預後相當不錯。
以下介紹八個肩關節功能鍛煉的動作。
肩部功能鍛煉圖解-11.前後擺動練習:軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,儘量放鬆肩關節周圍的肌肉和韌帶,然後做前後擺動練習,幅度可逐漸加大,作30~50次。此時記錄擺動時間,然後挺直腰,稍作休息。休息後再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習,做同樣時間的前後擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜。開始時,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。
2.迴旋畫圈運動 患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩為中心,做由裡向外,或由外向裡的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關節活動。幅度由小到大,反復作30~50次。
3.正身雙手爬牆患者面向牆壁站立,雙手上抬,扶於牆上,用雙側的手指沿牆緩緩向上爬動,使雙側上肢儘量高舉,達到最大限度時,在牆上作一記號,然後再徐徐向下返回原處。反復進行,逐漸增加高度。
肩部功能鍛煉圖解-24.側身單手爬牆患者側向牆壁站立,用患側的手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
5和6.肩內收及外展患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘儘量內收,然後再儘量外展。
7.拉滑車
8.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,作梳頭動作。
請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恆,對肩周炎的防治會大有益處。 另外,再介紹防治肩周炎的運動鍛煉,供患者參考:
1.屈肘甩手--患者背部靠牆站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。
2.手指爬牆--患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
3.體後把手--患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。
4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鐘,然後回原處,反復進行。
5.後伸摸棘--患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鐘後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),儘量用肘部擦額部,即擦汗動作。
運動療法
下面為肩周炎患者介紹幾種簡便易行的運動療法:徒手體操:做肩關節三個軸向活動,用健肢帶動患肢進行各種練習。
器械體操:利用體操棒、啞鈴、吊環、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關節綜合練習器等進行鍛煉。注意:應在無痛範圍內活動,因為疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣,從而影響功能恢復。每次活動以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動過度或出現了新的損傷,宜隨時調整運動量。
下垂擺動練習:軀體前屈,使肩關節周圍肌腱放鬆,然後做內外、前後、繞臂擺動練習,幅度可逐漸加大,直至手指出現發脹或麻木為止。此時記錄擺動時間,然後直腰稍做休息放鬆,再做持重(1~2公斤)下垂擺動,做同樣時間的前後、內外、環繞擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜。也可在俯臥位下進行,即將患肩垂於床外,然後做放鬆擺動或提重物擺動練習。
康復療法
1.急性期或早期最好對病肩採取一些固定和鎮痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾懸吊,並對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
2.慢性期主要表現為肩關節功能障礙。這時以功能鍛煉和按摩為主,配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。
(l)體操練習:雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然後反復用力向上舉,儘量向頭後部延伸;在體後,雙手握棒,用力向上舉。
(2)手指爬牆練習:側面或前面站立,抬起患炎側的前臂,以食指和中指貼牆,然後沿牆向上慢慢作爬牆式運動。
(3)患側手臂上舉,反復摸後腦勺;病側手於體後,上抬摸背部。如果患側手臂活動不便,可用健側手幫助患側手上抬。