小腦出血的問題當然要注意正確的處理, 首先要進行血壓緊急處理, 同時還要注意控制血管源性腦水腫, 因為腦水腫可使顱內壓增高或者是導致腦疝, 這就是造成死亡的原因。
(1)血壓緊急處理。 急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節機制, 應用降壓藥仍有爭議, 降壓可影響腦血流量, 導致低灌注或腦梗死, 但持續高血壓可使腦水腫惡化。 舒張壓降至約100mmHg水準是合理的, 但須非常小心, 分支個體對降壓藥異常敏感。 急性期後可常規用藥控制血壓。
(2)控制血管源性腦水腫:腦出血後48小時水腫達到高峰,
(3)高血壓性腦出血部位發生再出血不常見, 通常無須用抗纖維蛋白溶解藥, 如需給藥可早期(
(4)保持營養和維持水電解質平衡:每日液體輸入量按尿量+500ml計算, 高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當增加入液量。 注意防止低鈉血症, 以免加重腦水腫。