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多發性肌炎症狀有哪些

多發性肌炎是一種自身免疫性疾病, 因為多發性肌炎會累及皮膚, 所以也叫皮肌炎。 多發性肌炎的症狀表現也是比較明顯的, 在20歲到40歲左右的婦女群體中比較常見。 患者主要會有肌無力等症狀。

1.肌肉

本病累及橫紋肌, 以四肢近端肌對稱性無力、疼痛為其臨床特點。 早期可有肌肉腫脹、壓痛, 晚期出現肌萎縮。 患者常常伴有雷諾現象, l/3患者有輕度關節炎症狀。

(1)肌無力:可突然發生, 並持續進展數周至數月以上, 依受累肌肉的部位出現不同的臨床表現。

(2)肌痛:在疾病早期可有肌肉腫脹, 約25%的患者出現近端肌肉疼痛或壓痛。

2.系統病變

(1)消化道:最多見, 常出現吞咽困難、進食梗陽感。 x線鋇餐檢查可見食管蠕動慢。 吞咽困難意味著預後不良, 是早期應用激素的指征。 (2)肺:肺部病變十分常見, 20%~65%患者有肺間質病變。 表現為咳嗽、咳痰、高熱、寒戰、呼吸困難。 X線胸片顯示肺紋理增多, 其次為肺炎、胸膜炎、胸膜增厚等。 重症患者出現呼吸窘迫綜合征。 是皮肌炎最常見的死因。 間質性肺炎臨床表現乾咳、呼吸困難, Jo一l抗體與間質性肺部疾病有強相關性, 陽性率為20%。

(3)心臟:表現為心力衰竭、心包炎、傳導阻滯、心律失常。 冠狀動脈的改變、活動性血管炎、內膜增生、閉塞性動脈炎、動脈中層硬化伴鈣化。

(4)骨、關節:以掌指關節、近端指間關節、腕關節和膝關節腫痛為主,

x線檢查顯示非侵蝕性關節炎, 關節畸形。

(5)胃腸道:噁心、嘔吐、腹痛。 胃出血甚至穿孔。

(6)腎臟:很少見, 可出現蛋白尿、管型, 血尿, 急性腎衰竭, 但大多數患者腎功能正常。

(7)神經系統:少見, 周圍神經損害, 伴SLE者有中樞神經系統損害。

3.惡性腫瘤

約15%的皮肌炎成人患者伴有惡性腫瘤, 男性多見。 肌炎可先於惡性或同時或發生於腫瘤後。 最常見的有乳腺癌、肺癌、腎癌、卵巢癌。 腫瘤切除後肌炎症狀可改善, 也有緩解多年後再次復發的可能。

4.其他結締組織病

約20%患者可伴有其他結締組織病, 如系統性硬化症、系統性紅斑狼。

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