一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒, 稱為多胎妊娠。 多胎妊娠的妊娠期、分娩期併發症多, 圍生兒死亡率、新生兒死亡率高, 故屬高危妊娠。 為改善妊娠結局, 除早期確診外, 應加強孕期保健並重視分娩期處理。 多胎妊娠的病因有以下幾點:
1、遺傳因素:多胎妊娠有家庭性傾向, 凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者, 多胎的發生率增加。 單卵雙胎與遺傳無關。 雙卵雙胎有明顯遺傳史, 若婦女本身為雙卵雙胎之一, 分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高, 提示母親的基因型影響較父親大。
2、年齡及產次:年齡對單卵雙胎髮生率的影響不明顯。
3、內源性促性腺激素:自發性雙卵雙胎的發生與體內促卵泡激素(FSH)水準較高有關。 1984發現分娩雙胎的婦女, 其卵泡期早期血FSH水準明顯高於分娩單胎者。 婦女停服避孕藥後1個月受孕, 發生雙卵雙胎的比率升高, 可能是腦垂體分泌促性腺激素增加, 導致多個始基卵泡發育成熟的結果。
4、促排卵藥物的應用:多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要併發症。 與個體反應差異、劑量過大有關。 應用人類絕經期促性腺激素(HMG)治療過程中易發生卵巢過度刺激,