胎盤植入為胎盤絨毛穿入宮壁肌層, 發生於孕早期胎盤植入時而非妊娠後期。 胎盤植入是產科嚴重的併發症之一。 胎盤植入是妊娠的嚴重併發症之一, 診斷有一定難度, 對具有高危因素者可以借助B超, AFP等檢查提高診斷率。
預防胎盤植入的發生是降低孕產婦和圍產兒死亡率的重要措施。 應對孕產婦進行健康教育, 做好計劃生育宣傳, 指導避孕, 嚴格控制剖腹產率, 切實加強對高危妊娠的管理, 加強圍產期保健, 提高胎盤植入的預防、診斷和治療水準, 降低發生率。
胎盤植入主要與人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、前置胎盤、高齡有關,
1、避免搬重物:懷孕中後期, 生活細節要多小心, 不宜搬重物或腹部出力, 以免危險發生。
2、視情況暫停性行為:如有出血症狀或進入懷孕後期, 就不宜有性行為, 此外, 較輕微前置胎盤的患者, 也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3、有出血應立即就診:有出血症狀時, 不管血量多寡都要立即就診, 如果遇上新的產檢醫生, 也應主動告知有前置胎盤的問題。
4、不要太勞累:高危險妊娠的孕婦都應該多休息,
5、注意胎動:每日留意胎動是否正常, 如果覺得胎動明顯減少時, 需儘快就醫檢查。
6、挑選合適的產檢醫院:如果是第三及第四級的前置胎盤患者, 最好選擇大醫院或醫學中心產檢, 一旦發生早產、大出血等問題時, 可以立即處理。
7、不可過度運動:過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀, 因此, 這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
8、子宮次全或全切除:植入性胎盤經上述保守處理, 出血仍無法止住則需行次全或子宮全切除術。 如為穿透性胎盤則需子宮切除。 如有再生育要求則視穿透部位, 行保守手術後再次妊娠破裂的危險度決定能否行局部切除術。
9、甲氨蝶啶是用來治療滋養層細胞腫瘤的藥物, 可以破壞滋養層組織, 減少胎盤血供, 因此目前也用來處理異位妊娠、腹腔妊娠胎盤殘留和植入胎盤。 可採取口服、肌肉注射或靜脈注射給藥方法, 因用藥量小, 時間短, 一般無副作用, 可觀察血常規變化。