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腎病綜合征重發怎麼辦

很多家長很害怕孩子的腎病綜合征復發, 整天憂心衝衝的, 經過與家長交流後, 發現很多家長其實很欠缺這方面的知識, 是一種盲目的擔心, 因此有必要和大家聊聊復發的問題, 那麼什麼是復發, 復發的原因是什麼, 復發有什麼危害?可以減少復發嗎?

所謂復發, 是指原本尿蛋白陰性, 但是連續3天尿蛋白3+以上, 或者尿蛋白定量大於50mg/kg.d。 大家可以看到, 這裡面有一個標準的問題, 就是尿蛋白需要3+以上, 而且是需要連續3天以上都這樣, 很多家長發現孩子偶爾一次尿蛋白+或者2+, 其實並不算復發, 暫時不需要改變治療方案,

繼續觀察, 大部分孩子休息後可以重新獲得緩解, 只有少部分變成真正的復發, 需要調整治療方案。

復發的原因是什麼?統計表明70%以上的腎病綜合征會復發, 30%左右屬於頻繁復發, 也就是半年復發2次, 一年復發3次以上。 復發的原因70%是不明確的, 剩下的30%可以明確原因, 這些原因與感染、過敏、預防接種、激素服用不規則、勞累、精神緊張因素有關。 這些可以查明的因素中, 絕大部分是感染相關的反復, 如感冒、腹瀉引起, 但是疲勞、精神緊張和飲食不能控制導致的復發越來越多, 臨床上我經常會發現有些孩子在經過中考後會復發, 有的是春遊後, 有的是打籃球後, 有的是連續吃老母雞後復發。

復發有什麼危害?危害主要是尿蛋白對腎小管的影響,

但是腎小管的自我修復能力強大, 短期的大量尿蛋白不影響今後腎小管的形態和功能, 因此短期的復發對孩子是沒有什麼影響的。 我們經常看到很多孩子都是經過很多次復發後才獲得痊癒的, 而痊癒後查腎功能沒有任何影響。

復發雖然沒有什麼遠期危害, 但是會消耗家庭的財力, 會影響家長的工作, 因此臨床還是需要採取措施去避免不必要的復發。 這些措施包括:1、儘量查明復發的原因, 可以採取針對性措施。 2、針對性措施:預防感染, 很多醫院用左旋咪唑、匹德莫德、複可托、斯其康、玉屏風散, 童康片都屬於這類治療;避免過敏原的攝入和接觸, 必要時查過敏原;避免精神緊張和勞累;避免大量長期攝入不恰當的食物,

如海鮮、鵝等。 這類不適當的食物請參閱我寫的科普文章。

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