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食道痛怎麼辦?警惕一種炎症!

出現食道痛的現象最常見的原因就是食管炎, 食管炎患者會出現吞咽困難的現象, 嚴重的會出現嘔吐, 伴有血液, 反流的症狀, 可以做食管壓力測定等確診病情, 禁止粗硬, 刺激性的食物。

一、食管炎檢查方法

1、食管壓力測定:正常人安靜時, 食管下段括約肌有一定壓力, 有胃、食管反流的患者壓力降低。

2、食管PH值測定:測定食管PH值, 觀測其反流情況。 必要時可做24小時食道PH監測試驗, 瞭解食管PH晝夜節律變化。

3、酸滴入試驗:通過酸滴入試驗, 激發病人症狀, 作為診斷方法之一。

4、食管飲食檢查:食管蠕動減弱, 食管下段粘膜皺壁粗亂,

有時可見小龕影及狹窄。

5、內鏡檢查及活組織病理檢查:通過內鏡及活組織病理檢查可以確定是否有反流性食管炎的病理改變以及有無膽汁反流是否有反流性食管炎的病理的嚴重程度有重要價值根椐Savary和Miller分組標準反流性食管炎的炎症病變可分為4級:Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變表現為紅斑或淺表糜爛Ⅱ級為融合性病變但未彌漫或環周Ⅲ級病變彌漫環周有糜爛但無狹窄Ⅳ級呈慢性病變表現為潰瘍狹窄纖維化食放寬縮短及Barrett食管。

二、食管炎治療方法

1.去除病因給予柔軟流質食物, 禁喂粗、硬、幹、粉等刺激性食物。

2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克, 或氧化鎂0.2毫克。 若抗酸劑效果不佳時,

可口服甲氰脒胍, 每千克體重5—10毫克, 2次/gl。 嘔吐時, 口服胃複安, 每千克體重0.2—0.5毫克, 2~3次/天。

3.抗菌消炎肌注青黴素、鏈黴素, 2次/天;地塞米松, 每千克體重0.125~1.0毫克, 1次/天。 真菌感染時, 靜注兩性黴素B, 每千克體重0.5毫克, 隔天1次。

三、食管炎飲食調理

1、飲食要規律, 忌暴飲暴食。 患者吃飯時應細嚼慢嚥, 要避免飲釅茶, 烈酒, 濃咖啡和進食辛辣, 過冷, 過熱和粗糙食物, 如濃茶、咖啡、可哥、巧克力、辣椒等。

2、飲食要以清淡、易消化、細軟為主, 不吃油膩食物, 以免刺激膽汁分泌增多, 加重反流和病情。 並且, 平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油, 應以煮、燉、氽、燴、蒸為主, 少吃和不吃油炸食品。

3、忌酒戒煙, 由於煙草中含尼古丁, 可降低食管下段括約肌壓力, 使其處於鬆弛狀態,

加重反流, 吸煙還能減少食管黏膜血流量, 抑制前列腺素的合成, 降低機體抵抗力, 使炎症難以恢復。 酒的主要成分為乙醇, 不僅能刺激胃酸分泌, 還能使食管下段括約肌鬆弛, 引起胃食管反流。

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