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測定抗癲癇藥血清濃度的重要性

很多癲癇患者對醫生所要求的測定抗癲癇藥物的血清濃度不能理解, 實際上癲癇患者血清中的活性藥物濃度與療效及副作用之間的關係比劑量和效果之間的關係更為密切。 因為每一種藥物在血清中都有一個最好的治療濃度範圍, 在此範圍內, 大多數患者顯示出最佳的治療效果和最小的毒副作用。

因此監測血清藥物濃度是非常重要的, 其重要性可表現在如下幾個方面:

(1)許多抗癲癇藥物的治療範圍很窄, 療效和中毒血清水準之間的安全範圍很小, 測定藥物血清濃度可以幫助把握這些藥物的使用劑量。

(2)按照每千克體重所給藥物獲得的血清藥物水準在不同的患者之間可能有明顯的差異, 測定藥物血清濃度更有助於個體化用藥、治療。

(3)即使發作類型相同, 同一種藥物對不同的患者的療效也有差異。 藥效不佳時, 首先應明確該藥的血清濃度是否已達到最佳的治療水準。

(4)多藥連用時, 很可能引起藥物間的相互作用, 從而影響藥物的代謝和治療效果, 藥物血清濃度的測定可以判斷某一種藥物是否處於最好的藥物濃度範圍。

此外, 在聯合用藥或減、停藥物時, 藥物濃度檢查也是很有必要的。 而且其它疾病也可影響抗癲癇藥物的吸收排泄而改變血清藥物水準, 因此癲癇患者在患有其他疾病時也應測定抗癲癇藥物血清濃度。

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