老年性癲癇的腦電圖特點

臨床研究發現老年人腦電圖具有一個明顯的週期性局灶性慢波活動， 尤其是在左顳部腦區， 有學者認為這是年齡相關的正常表現， 但也有部分學者認為這種異常活動與癲癇發作有關。 具有癲癇樣波形的良性腦電圖變異型可能被誤認為是癲癇發作趨勢的指標， 其中拱門狀棘波、小尖棘波和成年人亞臨床節律性腦電圖發放在老年人中發生率比較高。

拱門狀棘波發生率為0.9%， 多出現在困倦或淺睡眠狀態下， 孤立出現時對癲癇沒有診斷意義， 多提示腦血管疾病， 密集發生或與其他異常波形同時出現時應考慮顳葉癲癇的可能。

小尖棘波亦稱睡眠良性癲癇樣一過性波， 發生率為20%～25%， 多出現在困倦和非快速動眼淺睡期， 以往多認為小尖棘波與腦血管病、暈厥、精神障礙等多種疾病有關， 但也有資料證明該異常與癲癇發作程度有關。

成年人亞臨床節律性腦電圖發放發生率低於0.05％， 多出現在過度換氣、靜息和困倦時， 可雙側對稱出現， 亦可單側不對稱， 常被誤認為發作性癲癇樣波形， 臨床中發現此異常時應結合患者的認知狀態進行辨別， 如發生意識水準的改變， 則要考慮癲癇的存在。