類風濕關節炎的臨床表現

類風濕關節炎是一種常見病、多見病。 我們身邊總會遇到一些類風濕關節炎的患者。 那麼您對類風濕關節炎瞭解多少呢?類風濕關節炎的臨床表現是什麼呢?針對以上問題， 我們請相關專家來做詳細的介紹。

類風濕關節炎的臨床表現：

1、關節表現

RA發病一般呈隱襲性， 先有幾周到數月的乏力、納差、體重減輕、低熱、手足麻木等前驅症狀， 隨後出現單一或多個關節腫痛， 大多為手和足趾關節對稱性腫痛， 偶爾呈遊走不定的多關節腫痛， 以指間關節， 指掌關節、腕關節及足關節最多見， 依次為肘、肩、踝、膝、頸、顳頜及髖關節等。

遠端指間關節及脊柱、腰骶關節極少受累。 由於受累關節炎症充血水腫或滲液， 常使關節腫痛， 壓痛及僵硬不適。 關節疼痛以夜間、晨間或關節起動時為著;酸痛、脹痛難忍或向關節周圍放散， 遇冷尤劇;急性發作期， 關節普遍性腫脹， 皮色微紅， 如有積液可見滑膜部隆起;慢性期則多呈梭形腫脹， 伴或不伴有關節肌肉萎縮;關節僵硬以晨間或關節休息後明顯， 統稱為晨僵， 活動關節後可減輕， 是關節滑膜炎症的象徵之一。 晨僵持續的時間亦常作為RA炎症活動的指標之一。

2、關節外表現

關節外表現為RA病情嚴重或病變活動的徵象， 有時非常突出， 或單獨出現或在關節炎之前出現。

皮膚表現：約15%-20%RA出現皮下結節、單個或多個，

數毫米至數釐米大小， 質硬韌如橡皮樣， 無觸壓痛或輕角痛， 常對稱地出現于肘關節皮下鷹嘴突附近， 膝關節上下、四肢肌腱部， 偶爾見於頭部、軀幹及脊柱後方。 出現於內臟如心、肺、腦膜等處的類風濕結節， 常引起系統性症。 一旦出現常持續存在數月或數年不易消散。 一般認為類風濕結節是RA病變活動的徵象， 多見於RF陽性病人， 但與關節炎或整個病情不一定完全一致。

肺部表現：RA肺部受累可出現在關節炎期間或關節炎之前數年， 表現為胸膜炎或彌漫性間質性肺炎;有時為無臨床症狀的雙側胸膜下類風濕結節;廣泛的RA胸膜病變可引致小到中量胸水。 胸水為滲出性， 白細胞計數常少於5000/ml， 葡萄糖濃度低， 乳酸脫氫酶活性增高，

總補體及C3/C4補體活性隆低。 有時胸水中可查到類風濕細胞;RA肺部病變使併發阻塞性肺疾病機率增加， 偶爾有支氣管擴張或肺炎;併發間質性肺炎時， 肺動能順應性下降， 限制性通氣障礙， 以致肺功能不全， X線平片呈現間質纖維化或蜂窩狀改變等;礦工患RA時， 可發生肺內結節性肉芽腫， 稱為類風濕性塵肺。

心臟表現：屍檢發現40%RA病人有陳舊性纖維素性粘連性心包炎， 但生前診斷的不多。 部分可表現出心包炎徵象， 自輕度、一過性或大量心包積液不等。 積液為湧出性， 蛋白質含量常大於4g/dl， 乳酸脫氫酶活性增高， 補體活性減低， 偶爾嚴重到心包填塞危及生命。 心包活組織檢查可見到類風濕結節。 有時類風濕結節出現於心肌、心瓣膜，

引致心瓣膜關閉不全， 有時可見局灶性心肌炎及冠狀動脈炎及心電圖異常。

以上就是類風濕關節炎的臨床表現的詳細介紹， 相信您已經明白了， 如果您想繼續瞭解有關風濕的問題， 可以隨時與我們的線上專家聯繫， 專家會更專業的為您解答。

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