肝癌病人會出現精神異常嗎

被綁著來看病的“精神病人”

春風得意的嘉銘， 那天被綁著來到醫院的門診， 這實在讓人大吃一驚。

要知道， 他可是意氣風發的“海歸”（從海外學成歸來的學子）， 而不是“海待”（在家待業）。 他一回來， 就在一家跨國企業擔任總經理。

嘉銘的身體平素是很健康的， 只不過因為工作的原因， 他常要喝點小酒。 嘉銘被綁著到醫院來， 是因為他最近非常反常， 不僅在公共場所隨意大小便， 有時還會把錢拿出來到處撒。 晚上， 他經常不睡， 驚呼房子裡有很多老鼠， 還大聲訓斥家人， “別把老鼠往家裡趕”。

據家人交代， 嘉銘前段時間已經出現注意力不集中、思維語言遲鈍的表現。

家人和他說話， 他的回答往往是風馬牛不相及的。 你說他糊塗嘛， 有時候他又非常清醒。 一開始， 家人覺得他的異常表現是工作壓力大造成的， 並沒有太放在心上。 而且， 他的發作也是偶然的。 但過了一段時間， 嘉銘幾乎每個星期都會出現一兩次異常的行為。 大家都擔心他是否得了“精神病”， 不敢再耽誤， 於是在一次發作時， 把他綁到醫院來了。

經過詳細的檢查， 嘉銘被診斷為原發性肝癌。

嘉銘之所以出現類似“精神病”的異常行為， 是因為他發生了“低血糖朦朧”。 “低血糖朦朧”是肝癌的一種肝外的表現。 它實際上是一種低血糖症。 嘉銘發作時， 測到的血糖數值僅為正常人的十分之一。

低血糖朦朧發作時， 由於腦細胞葡萄糖供應不足， 並且氧氣供應也降低， 大腦功能出現障礙。 病人此時可以有多種表現形式， 如精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、視物不清、行為怪異等， 甚至出現抽搐、昏迷。 “低血糖朦朧”持續一段時間後， 病人也可能自己清醒。

大部分的肝癌病人， 都是因肝區隱痛、逐漸消瘦、食欲不振、腹部飽脹等不適前來就診的。 也有一部分人， 他們是因為出現一些肝外特殊的全身症狀（如低血糖朦朧）， 才被發現患有肝癌的。 肝癌的肝外表現有多種， 其中包括內分泌、神經肌肉等的異常改變， 這又稱為伴癌綜合征。 多點認識這些肝外表現， 對早期發現肝癌有重大意義。

肝癌肝外症狀的臨床表現

肝癌在臨床診斷上的重點症狀是：肝區疼伴、腹脹、噁心、消瘦乏力、黃疸、肝腫大等。 伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌腫瘤患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支迴圈變成等臨床診斷表現。 在這些廣泛症狀的隱躲下， 很多人都不知道肝癌還有少見的肝外症狀， 可以診斷肝癌：

1、發熱：約24%的腫瘤患者有不相同程度的發熱， 多為37.5-38℃， 少部分可達39℃。 熱型多不規矩， 有時發熱是就診的重點症狀。

2、低血糖症：低血糖產生率約為10-30%， 及前面所提及的低血糖朦朧。

3、肝癌患者臨床診斷表現為高脂血症、皮膚卟啉病、類癌回納症、溶血性貧血、漿癌腫瘤細胞增多症、異常纖維蛋白原血症、變異鹼性磷酶等。

4、假性甲狀旁腺功效亢進。

5、腹痛：69%的肝癌腫瘤患者有上腹或右肋部痛疼，

並可放射到右肩或背部， 易誤診率為膽道或右胸疾患， 有時忽然以急腹症就診， 系因腫瘤決裂或出血所致。

6、紅癌腫瘤細胞增多症：腫瘤患者紅癌腫瘤細胞雖增高， 但白癌腫瘤細胞、血小板無變更， 其發活力理尚不明白。

7、肝外復發轉移灶症狀：有時復發轉移灶為就診的重要症狀， 而使臨床診斷檢查診斷混雜。 復發轉移到肺引起咳嗽、咯血、呼吸艱苦等；復發轉移到胸膜， 呈現胸水、胸痛；椎骨復發轉移可引起腰背痛疼， 壓迫神經而致痛疼、截癱；長骨復發轉移易產生病理病因性骨折；腦復發轉移常有頭痛、嘔吐、失明、抽搐、偏癱等。