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孕期用藥有哪些禁忌

在被調查的33萬畸形新生兒中, 發現因服藥不當所致者為1萬餘例, 為此專家呼籲每位待產媽媽對孕期用藥必須予以重視, 並列舉了容易導致胎兒畸形的藥物:

中藥方面:

妊娠期應用中藥禁忌, 從藥物的性能來說, 主要是忌活血破氣、滑利攻下、芳香滲透、大熱有毒之品。

⑴活血破氣類:桃仁、紅花、三棱、莪術、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香、沒藥等等。 因“血活”可使血液迴圈加速, “迫血隨氣行”, 氣亂則無力固胎。

⑵滑利攻下類:滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等。 此類藥物多具通利小便、瀉下通府的作用。

有傷陰耗氣之弊。 陰傷則胎失所養, 氣耗則胎失固攝, 胎兒易下墜。

⑶大辛大熱類:附子、肉桂、川烏、草烏等, 這些藥物辛熱而燥, 辛熱走竄迫血妄行, 燥能傷津, 對胎兒不利, 且多有不同程度的毒性, 有墮胎之弊。

⑷芳香滲透類:如麝香、草果、丁香、降香等, 多辛溫香躁, 有疏通氣機的作用。 氣行則血行, 以致迫胎外出。

⑸有毒之品:如水銀、朱砂之類, 有直接傷胎、腐胎的作用, 當嚴禁使用。

西藥方面:

⑴激素類藥物。 尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。 乙烯雌酚可使女嬰男性化、男嬰女性化;孕酮、睾丸酮類激素可使女嬰男性化。 腎上腺皮質激素也可引起胎兒各種畸形。

⑵各種鎮吐藥。 懷孕早期由於反應性嘔吐, 如服用鎮吐藥也有致畸的危險。

這類藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等, 可致胎兒心臟發育受阻而患先天性心臟病。 ⑶解熱鎮痛藥。 這類藥可致胎兒軟骨發育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低, 同時令胎兒的神經系統和腎臟也受到影響。 這類藥包括阿司匹林、安乃近、非那西丁, 以及含有此類成份的複方製劑。

⑷抗生素類藥。 如四環素可致胎兒畸形、牙齒變黃, 還能引起先天性白內障、長骨發育不全。 鏈黴素和卡那黴素可致先天性耳聾、腎臟受損。 氯黴素可致胎兒骨骼機能抑制, 致使新生兒肺出血。

⑸抗腫瘤藥。 如氯甲喋呤、白消安、6-巰基嘌呤和環磷醯胺可致胎兒顱骨骨化不全、齶裂、腦積水、指趾畸形。 另有報導,

兒童應慎服氟呱酸, 理由是此藥會影響兒童骨骼生長。 那麼孕婦也應該慎用此種藥。 一般來說受孕後第3周到第14周是胚胎發育期, 此時期最易致殘致畸, 孕婦應特別注意。

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