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帕金森病不同時期的首選治療

早期或年輕的患者活動能力尚可, 首先考慮藥物治療, 如應用安坦和金剛烷胺, 多巴胺受體激動藥。 由於複方左旋多巴製劑在應用5年左右時療效會減退, 在應用l0年以後, 絕大部分患者出現運動障礙, 所以大多數帕金森病專家不主張對早期或年輕的患者使用複方左旋多巴類藥物。

如果患者活動困難影響正常工作和生活, 早期首選複方左旋多巴是為了保持患者的工作能力;如果經濟條件較好, 也可以首選多巴胺受體激動藥和B型單胺氧化酶抑藥-思吉甯或金思平, 以改善症狀並可能有減緩病情發展的作用。

維生素E和輔酶Q10有抗氧化作用, 可作為輔助治療。 物理冶療和心理疏導, 可改善生活品質。

老年患者或診斷時已經累及雙側肢體, 運動能力減退明顯者, 首選複方左旋多巴治療, 可提高活動能力, 能顯著改善患者的生活品質和自理的能力。

手術治療應嚴格按照手術適應證和禁忌證來選擇病例。 早期一定首選抗帕金森病的藥物治療。 但不能拖延到晚期、過於嚴重時再進行手術治療, 可能為時過晚, 實際上不能達到手術目的。

特別提示:雖然迄今尚無根治帕金森病的有效藥物, 但藥物可防止症狀的加劇。 醫生應根據患者的具體情況, 如年齡、病情、症狀等給予不同的藥物, 改善生活品質。 藥物治療應強調個體化,

手術治療強調適應證和禁忌證。

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