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易誤診為風濕痛的肢痛性癲癇

2013-01-25 5

肢痛性癲癇是一種特殊類型的局限性癲癇， 臨床較少見， 發作時以四肢末端（絕大部分患者都有足痛）、關節疼痛為特徵， 常被誤診為類風濕性關節炎、坐骨神經痛、神經官能症、神經根炎或小兒麻痹症等。

肢痛性癲癇的臨床特點有：①發作性肢痛與季節、天氣等環境因素無關；②肢痛多為單側或兩側交替出現；③疼痛性質為刺痛、麻痛、鈍痛等， 程度較劇烈；④發作持續時間為數分鐘至數小時；⑤發作時， 患者無抽搐和意識障礙；⑥腦電圖特點為頻繁暴發高波幅尖波、尖慢綜合波等。

肢痛性癲癇發作無需用藥物也可自行緩解，

一般的止痛劑對這種疼痛無效。 四肢遊走性疼痛， 往往局限於或先從一側口角、手指或足趾開始的短暫異常感覺， 表現為發麻、觸電感或針刺感， 偶然發生溫熱感、動作感或感覺缺失感， 查不出關節紅、腫、熱、痛等表現， 體格檢查不能發現任何陽性體征， 腦電圖顯示特徵性癲癇樣放電。 以上這些特點都有助於與風濕、類風濕性關節炎等疾病相鑒別。

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