易與癲癇混淆的4種疾病

癲癇發作時以意識喪失、全身強直和抽搐為主要臨床表現， 以下四種疾病在發作時也可出現與癲癇發作類似的症狀， 易誤診為癲癇。

1.癔病

癔病的臨床症狀與癲癇有許多相似之處， 但癔病性抽搐發作時意識清楚或朦朧， 發作形式多變， 往往伴有嚎哭或喊叫， 面色潮紅， 瞳孔正常， 一般無自傷、小便或大便失禁， 每次發作時間持續較長， 發作多與精神因素有關。

2.暈厥

暈厥發作時以意識障礙為主症， 很少在臥位尤其是睡眠中發作， 發作過程較緩慢， 在意識喪失前有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等症狀；暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。

3.短暫性腦缺血

短暫性腦缺血發作呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒， 應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。 短暫性腦缺血通常發病年齡較大， 常有高血壓、動脈硬化、血黏度增高及糖尿病等疾病， 腦電圖多無癇樣發放。

4.發作性低血糖

發作性低血糖可見意識障礙、精神症狀， 極似複雜性部分發作。 但發作多在清晨， 持續時間較長， 發作時血糖較低， 腦電圖呈彌漫性慢波， 口服或靜脈注射葡萄糖可迅速緩解。