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部分性發作癲癇病病因都有哪些

癲癇病部分性發作的表現, 癲癇病的發作情況主要可分為大發作、小發作、精神運動性發作、局限性發作和複雜部分性發作

部分性發作癲癇病極其複雜, 主要可分四大類:

1.特發性癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向, 無其他明顯病因, 常在某特殊年齡段起病, 有特徵性臨床及腦電圖表現, 診斷標準較明確。 並非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。

2.症狀性癲癇及癲癇綜合征 是各種明確的或可能的中樞神經系統病變影響結構或功能等, 如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病, 以及某些系統性疾病所致。

近年來神經影像學技術的進步和廣泛應用, 特別是癲癇功能神經外科手術的開展, 已可查出症狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經生化改變。

局限性或彌漫性腦部疾病:如產傷導致新生兒癲癇發生率約為1%, 分娩時合併產傷多伴腦出血或腦缺氧損害, 新生兒合併腦先天發育畸形或產傷, 癲癇發病率高達25%。

系統性疾病:如心搏驟停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性腦病, 導致肌陣攣性發作或全身性大發作;代謝性腦病如低糖血症最常導致癲癇, 其他代謝及內分泌障礙如高糖血症、低鈣血症、低鈉血症, 以及尿毒癥、透析性腦病、肝性腦病和甲狀腺毒血症等均可導致癲癇發作。

3.隱源性癲癇 較多見,

臨床表現提示症狀性癲癇, 但未找到明確病因, 可在特殊年齡段起病, 無特定臨床和腦電圖表現。

4.狀態關聯性癲癇發作 發作與特殊狀態有關, 如高熱、缺氧、內分泌改變、電解質失調、藥物過量、長期飲酒戒斷、睡眠剝奪和過度飲水等, 正常人也可出現。 發作性質雖為癇性發作, 但去除有關狀態即不再發生, 故不診斷癲癇。

根據典型臨床發作特點和腦電圖局灶性放電, 應常規進行頭部CT或MRI檢查, 尋找致癇灶或症狀性癲癇證據, 如腫瘤、腦卒中和腦炎等。 一旦發現需及時治療。

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