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腦癱診斷的疑難問題

過去腦癱這個疾病並沒有受到人們的重視, 近些年隨著對於新生兒健康的重視, 腦癱成為人們關注的話題。 對於腦癱的診斷目前已經有了一定的共識, 但仍有些疑難的問題需要解決。

1、診斷時間難以劃定

小兒在什麼時期才能診斷為腦癱, 目前還沒有確切的時間線, 仍處於爭議之中。 在腦發育過程中出現了腦癱的症狀, 除外了其他疾病, 就可以診斷為腦癱。 可如何界定腦發育期是一個問題, 過去認為出生後1個月就可以判定為腦發育期, 目前大家傾向于小兒1歲以內, 還有些人認為3歲內應該是合適的。

如果將腦發育期界定得過早, 容易將腦癱的診斷擴大化, 但過晚又可能延誤診斷, 導致延誤治療。 尚需臨床診斷的逐漸規範, 選擇一個合適的時間點作為診斷時間。

2、基層醫生對腦癱缺乏鑒別診斷

隨著孕前檢查、圍產期保健及助產技術的進步, 腦癱兒數量逐漸減少, 許多基層醫生缺乏對腦癱這個疾病的認識, 不能早期發現腦癱症狀。 很多患兒下肢屈曲、交叉, 而被醫生判斷為“缺鈣”, 給予補鈣治療而延誤了診斷。 還有許多孩子患有遺傳性代謝性疾病、先天性神經系統疾病、神經肌肉接頭及肌肉疾病, 症狀與腦癱極其相似, 也容易導致誤診為腦癱, 延誤治療。

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