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中醫辨證論治偏頭痛

根據偏頭痛的病因病機風動、痰阻、瘀滯為主要病理因素, 在偏頭痛的發作過程中既可單獨出現, 又可以互相影響, 互為因果。 但其病因仍不外乎外感與內傷, 因此治療上仍可分為以下10型辨證施治。

風寒夾瘀證

治法:祛風散寒, 活血通脈止痛。

處方:芎芷通脈湯。 川芎、白芍、白芷、徐長卿、羌活各30g, 柴胡、槁本各15g, 當歸、全蠍各10g, 細辛3g, 蜈蚣2 條(研末沖服), 甘草5g。

風熱證

治法:疏散風熱止痛。

處方:芎芷石膏湯。 川芎12g、白芷9g、石膏21g, 菊花9g, 槁本12g, 羌活9g。

氣滯血瘀證

治法:活血行氣, 祛風止痛。

處方:川芎30g, 當歸25g, 赤芍15g, 細辛15g, 蠶沙15g。 川芎15g, 香附12g, 神曲、梔子、蒼術各10g。

肝陽上亢證

治法:平肝祛風, 解痙止痛。

處方:寧痛散。 白芷70g, 甘草30g, 炒川芎30g, 炒川烏30g, 炒僵蠶30g, 懷牛膝60 g。

肝風痰瘀證

治法:熄風化痰祛瘀止痛。

處方:熄風化痰祛瘀湯。 天麻、鉤藤(後下)、當歸、生地黃、法半夏、桃仁、膽南星各10g, 川芎15g, 白芍30g, 陳皮、全蠍各3g。

肝經風熱證

治法:清肝瀉火, 熄風止痛。

處方:清肝熄風湯。 黃芩、黑梔子、川芎、白芷、蔓荊子、菊花、柴胡各l0g, 白芍12g, 夏枯草、鉤藤(後下)各15g。

氣血兩虛證

治法:養血散風, 通絡止痛。

處方:養血散風湯。 川芎12~15g, 當歸10g, 白芍15g, 生地黃12~15g, 柴胡6g, 白芷10g, 蟬蛻9g, 僵蠶10g, 甘草6g。

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