牛皮癬是一種常見的皮膚頑疾， 在臨床上治療時容易誤診， 嚴重影響了疾病的治療以及患者的身體健康。 因此， 在治療前牛皮癬需要注意與以下的疾病相鑒別診斷：
脂溢性皮炎：損害邊緣不十分鮮明， 基底部浸潤較輕， 鱗屑少而薄， 呈油膩性， 帶淡黃色， 刮除後無點狀出血。 好發於頭皮、胸、背、頸及面等部位。 無束狀發， 但伴有脫髮。
玫瑰糠疹：好發於軀幹及四肢近端， 為多數橢圓形小斑片， 其長軸沿肋骨及皮紋方向排列， 鱗屑細小而薄。 病程僅數周， 消退後不易復發。
扁平苔蘚：皮疹為紫紅色的多角形扁平丘疹，
毛髮紅糠疹：在斑片周圍常能見到毛囊角化性丘疹， 其損害表面覆蓋密集的細小鱗屑， 不易剝脫， 掌蹠部往往有過度角化。
副牛皮癬：鱗屑較薄， 基底炎症輕微， 發病部位不定， 長期存在， 多無自覺症狀。
慢性濕疹：尤其是發生於小腿的慢性肥厚性牛皮癬， 應與小腿慢性濕疹相鑒別。 濕疹往往有劇烈的瘙癢， 鱗屑不呈銀白色， 皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及色素沉著等同時存在。
頭癬：尤其是頭皮牛皮癬需與頭癬鑒別。 頭癬為灰白色糠狀皮屑， 有斷發及脫髮， 查見真菌， 多見於兒童。
盤狀紅斑狼瘡：顏面牛皮癬需與盤狀紅斑狼瘡鑒別。
汗皰性濕疹：掌趾牛皮癬需與汗皰性濕疹鑒別。 後者先有水皰， 鱗屑薄， 炎症明顯， 鱗屑去除後無點狀出血， 伴劇烈瘙癢。
甲癬：指甲牛皮癬需與甲癬鑒別。 甲癬先自游離緣或側緣發病， 甲屑內可查真菌， 同時可伴有手足癬。
掌蹠膿皰病：掌蹠膿皰型牛皮癬與掌趾膿皰病都常在掌趾部發生膿皰， 但前者除掌趾部有膿皰在外， 其他部位常有牛皮癬損害。
連續性肢端皮炎：掌蹠膿皰型牛皮癬尚需與連續性肢端皮炎鑒別。 後者在發病前多有指部外傷史， 常先於指部出現膿皰， 然後向上蔓延。
類風濕性關節炎：因關節病型牛皮癬常伴有類風濕性關節炎症狀，
剝脫性皮炎：因紅皮病型牛皮癬的臨床表現亦為剝脫性皮炎， 故需與其他原因引起的剝脫性皮炎相鑒別。 前者有牛皮癬史， 一般是在牛皮癬急性進行期中因用藥不當， 受刺激後而引起， 有時能找到個別殘存的典型牛皮癬皮損， 這對確診牛皮癬型紅皮病很有幫助。
正確的診斷是疾病治療的根本前提。 因此， 在疾病治療前應正確進行鑒別診斷， 避免誤診延誤疾病的治療， 加重病情。
