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子宮肌瘤+下肢水腫 小心肺動脈血栓

子宮肌瘤不但可能造成不孕, 也可能引爆致命的肺動脈血栓危機!子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤, 不一定要手術切除, 但是醫師提醒, 若子宮肌瘤患者出現下肢水腫和一般行動容易氣喘的症狀, 應及早做詳細的周邊血管檢查, 排除下肢靜脈血栓和肺部動脈血栓的可能性。

台中1名48歲吳姓婦女, 患有多年的子宮肌瘤及經血過多造成的貧血, 長期接受保守治療, 前一陣子因雙下肢水腫和走路喘不過氣的問題送急診, 到院時已休克, 經緊急電腦斷層檢查發現是肺動脈血栓惡化後, 急診人員陸續施做心肺復蘇術急救、置放葉克膜和藥物等治療,

待病情穩定後再進行婦科內視鏡手術摘除子宮肌瘤, 才阻斷日後血栓的來源, 順利出院。

子宮肌瘤太巨大可能引發肺動脈栓塞 , 子宮肌瘤是婦科常見的疾病, 一般在肌瘤的尺寸不大時, 多採取觀察的治療方法;手術摘除子宮肌瘤的時機通常是流血過多、疼痛或引起頻尿或阻塞等狀況。 需注意的是, 有少數患者因為子宮肌瘤過大, 壓迫到下肢回流到心臟的大靜脈, 形成靜脈血栓。 一旦血栓脫落再流到肺部動脈, 造成肺動脈血栓, 阻擋了血液迴圈, 容易導致休克、缺氧, 甚至死亡。

而吳姓婦人就是因巨大的子宮肌瘤壓迫骨盆腔的靜脈, 形成下肢靜脈血栓, 才導致後續的肺部動脈血栓和身體不適。

肺動脈血栓!胸痛和喘氣是警訊 肺動脈血栓在臨床並不少見, 血栓大多是來自四肢(尤其是下肢)靜脈, 再移行到肺部, 下肢靜脈血栓會引起水腫及疼痛。 部分下肢靜脈血栓會導致肺部動脈血栓, 這時就會有喘氣及胸痛的症狀, 嚴重甚至會休克。 別輕忽子宮肌瘤!合併下肢水腫快檢查周邊血管。

雖然急性肺動脈血栓不是常見的疾病, 但是在部份特定的族群, 例如:慢性疾病患者、癌症病患、臥床病患, 以及婦科和骨科病患等, 並非少見。 嚴重肺動脈血栓是可能致命的, 有子宮肌瘤的患者, 如有下肢水腫, 以及一般行動容易氣喘的症狀, 務必及早做進一步的周邊血管檢查, 降低下肢靜脈血栓惡化的風險。

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