痤瘡患者避免耐藥初治選非抗生素藥

痤瘡患者的耐藥問題越來越收到重視， 痤瘡丙酸桿菌菌株耐藥最多的是紅黴素， 並對克林黴素交叉耐藥， 其次對氧氟沙星、四環素和多烯環素交叉耐藥， 故在治療時用注意抗生素種類的選擇， 使用抗生素的時間不宜過長， 可交替使用不同類型的抗生素， 以免增加細菌微生物的耐藥性。 最初治療， 應優先考慮外用非抗生素類藥物， 如過氧化苯醯。

過氧化苯醯是一種強氧化劑和抗微生物藥， 外用可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸， 能有效減少痤瘡皮損中的痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌， 還可減少皮膚表面脂質中的游離脂肪酸，

其製劑有洗劑、霜劑、凝膠或清潔劑等， 濃度為2.5%、5%、10%。 常見不良反應有紅斑、鱗屑及局部瘙癢， 發生率為1%~3%， 但一般都較輕微。 通常從低濃度開始使用， 視耐受情況逐漸增加濃度。 本藥有漂白作用， 用藥時用注意避免接觸有色衣服和頭髮。

特別提示：治療痤瘡的非抗生素類抗微生物藥還可選擇煙醯胺、硫化硒、壬二酸等， 患者應在醫生指導下用藥。