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彌漫性支氣管擴張如何診斷

支氣管類疾病是非常多的, 支氣管擴張就是其中的一種, 而且它下面還分為彌漫性, 支氣管擴張等等, 但是彌漫性支氣管擴張如何診斷?為了能夠在臨床之中, 對於這些疾病作出更好的鑒別, 所以說他們是可以通過參考胸片, 或者是支氣管造影的特徵, 作出診斷的。

1.慢性支氣管

多見於中年以上的患者。 冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息, 多為白色黏液痰, 併發感染時可有膿痰。 急性發作時兩肺底均有散在的幹濕囉音, 與支氣管擴張症的固定性濕囉音不同, 本病濕囉音為易變性, 咳嗽後濕囉音可消失。

2.肺膿腫

有急性起病過程, 畏寒、高熱, 當咳出大量膿痰後體溫下降, 全身毒血症狀減輕。 X線可見大片緻密炎症陰影, 其間有空腔及液平面。 急性期經有效抗生素治療後, 可完全消退。 慢性肺膿腫以往曾有急性肺膿腫病史, 常可併發支氣管擴張, 支氣管擴張亦可併發肺膿腫。 明確診斷有賴於支氣管碘油造影或CT。

3.肺結核

多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結核中毒症狀, 伴咳嗽、咳痰、咯血, 痰量一般較少。 囉音一般位於肺尖。 胸片多為肺上部斑片狀浸潤陰影。 痰中可找到結核分枝桿菌或PCK法結核分枝桿菌DNA陽性。

4.先天性肺囊腫

多於繼發感染後出現咳嗽、咳痰、咯血。 病情控制後胸片表現為多個邊界清晰的圓形陰影, 壁薄,

周圍肺組織無浸潤。

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