牛皮癬是一種常見的皮膚疾病， 如果在病情早期沒有及時控制， 會導致病情越來越嚴重， 及早發現， 及早診斷， 及早治療， 才能取得更好的療效， 那麼牛皮癬怎麼診斷?
1、牛皮癬的最初皮損為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹， 常呈點滴狀分佈， 迅速增大， 表面覆蓋銀白色多層性鱗屑， 狀如雲母。 鱗屑剝離後， 可見薄膜現象及篩狀出血， 基底浸潤， 可有同形反應。 陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等， 這也是牛皮癬的診斷要點中較重要的一點。
2、皮損可在身體任何部位對稱性發生。 好發於肘、膝關節伸側和頭部。
3、牛皮癬可分局限和泛發兩種， 臨床以局限者為多見， 局限者皮疹80%-90%發生於頸後部和頸側面， 其次為骶部、四肢伸側、前臂、股內側、陰囊和會陰等部位， 泛發者除上述部位外， 皮疹還可發生於眼瞼、肘窩、胭窩、頭皮、軀幹等處， 分佈廣泛。
牛皮癬與很多皮膚疾病在症狀上有相似之處， 給診斷增添了難度， 下面就來介紹一下牛皮癬的鑒別診斷方法。
1、牛皮癬：紅斑邊界清楚， 基底浸潤明顯， 呈斑片狀， 表面覆蓋鱗屑厚而乾燥， 呈銀白色， 刮除鱗屑後可見發亮的半透明薄膜， 再刮除薄膜可見點狀出血。 這是牛皮癬與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點。
2、脂溢性皮炎：紅斑邊緣不十分鮮明， 基底部浸潤較輕， 鱗屑少而薄，
3、玫瑰糠疹：好發於軀幹及四肢近端， 為多數橢圓形小斑片， 其長軸沿肋骨及皮紋方向排列， 鱗屑細小而薄。 大多數病人數周後可自愈， 消退後不易復發。 發病時常先有一個母斑， 以後逐漸增多。
4、副牛皮癬：較少見。 其表面鱗屑較薄， 周圍炎症輕微， 沒有薄膜現象及點狀出血， 沒有任何自覺症狀。
5、盤狀紅斑狼瘡：好發於面部， 特別是兩頰和鼻背部， 呈蝶形分佈。 紅斑境界清楚， 表面可見毛細血管擴張。 其鱗屑為粘著性鱗屑， 與紅斑粘附緊密， 剝離鱗屑， 可見其下擴張的毛囊口， 鱗屑底面有很多刺狀角質突起。 病程日久， 可見損害中心萎縮凹陷， 色素改變。
6、慢性濕疹：常可表現為紅斑，
希望通過以上介紹， 讓患者對於牛皮癬的診斷和鑒別診斷有更深的認識和瞭解， 牛皮癬的症狀有較大的隱蔽性， 不容易被發現， 所以如果發現皮膚有病變， 患者應及時到正規醫院檢查， 以免耽誤治療。
