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問題 【內科】 21

遲發性運動障礙怎麼診斷?

網友回答
2015-04-24 你好,此病多發生於老年,特別是女性,尤其以老年伴有腦器質性病變者較多,且往往症狀較重,恢復也較慢,情感障礙者也易發生.各種抗精神病藥均可引起,而以氟奮乃靜,三氟拉嗪和氟呱叮醇等含氟元素的抗精神病藥更為常見,大多服用抗精神病藥1~2年以上,出現時間最短者3個月,最長者13年. 臨床主要特點為不自主,有節律的重複刻板式運動.最早期的表現是舌震顫或流口水,老年人以口部運動具有特徵性,肢體受累常見於年輕患者.最常見者為口-舌 -頰三聯症(BLM綜合征)或頰,舌,咀嚼綜合征:表現為口唇及舌重複地,不可控制地運動,如吸吮,轉舌,舔舌,咀嚼,噘嘴,鼓腮,歪頜,轉頸等,有時舌頭不自主地突然伸出口外,稱為捕蠅舌征(fly-catcher tongue),嚴重時構音不清,吞咽障礙.其它有肢體的不自主擺動,無目的抽動,舞蹈指劃樣動作,手足徐動或四肢軀幹的扭轉性運動等.也可涉及其它部位的肌肉,偶有胃腸道型遲發性運動障礙,在突然停藥後出現胃部不適,噁心和嘔吐.其嚴重程度具有波動性,在情緒緊張或激動時加重,睡眠時消失,部分患者可與遲發性靜坐不能,遲發肌張力障礙,藥源性帕金森氏綜合征等同時並存,並且症狀往往被掩蓋,而在減藥或停藥時暴露出來.
2015-11-12 強迫症是心理因素引起的,強迫症是一組以強迫症狀主要包括強迫觀念和強迫行為為主要臨床表現的神經症,屬於早期的精神病,可以用心理干預治療,有一定的效果
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