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易被誤診為小兒腦癱的四種疾病

小兒腦癱是出生前到出生後一個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合征, 由於其主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常, 因此與其症狀相似的疾病常被誤診為腦癱, 如智力低下、運動發育遲緩、先天性肌弛緩等。 在診斷時應仔細對其症狀加以鑒別, 避免誤診誤治。

1、智力低下。 本病常有運動發育落後, 動作不協調, 原始反射、調正反應和平衡反應異常, 在嬰兒早期易被誤診為腦癱, 但其智力落後的症狀較為突出, 肌張力基本正常, 無姿勢異常。

2、運動發育遲緩。 有些小兒的運動發育稍比正常同齡兒童落後,

特別是早產兒。 但其不伴異常的肌張力和姿勢反射, 無異常的運動模式, 無其他神經系統異常反射。 運動發育落後的症狀隨小兒年齡增長和著重運動訓練後, 症狀可在短期內消失。

3、先天性肌弛緩。 患兒生後即有明顯的肌張力低下, 肌無力, 腱反射低下或消失。 平時常易併發呼吸道感染。 本病有時被誤診為張力低下型腦癱, 但後者腱反射一般能相出。

4、進行性脊髓肌萎縮症。 本病于嬰兒期起病, 多於3~6個月後出現症狀, 少數病人生後即有異常, 表現為上下肢呈對稱性無力, 肌無力呈進行性加重, 肌萎縮明顯, 腱反射減退或消失, 常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染, 患兒哭聲低微, 咳嗽無力, 肌肉活組織布檢查可助確診,

本病不合併智力低下, 面部表情機敏, 眼球運動靈活。

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