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聽神經瘤為什麼會引起三叉神經痛

聽神經瘤在小腦橋腦角病變中占75%~95%;居首位。 早期開始多有聽神經的前庭神經和耳蝸神經損害症狀, 腫瘤逐漸長大向前發展, 誘發三叉神經痛。 首先累及損害三叉神經感覺後根, 將三叉神經根擠壓在腫瘤的上極與橋腦、中腦之間, 也可壓迫面神經。 隨著腫瘤的增大, 可出現小腦橋腦角綜合征, 包括以聽神經、面神經、三叉神經損害為主, 並可發生小腦損害和腦幹受壓移位症狀和體征。 但多在腫瘤晚期出現顱內高壓症狀, 一般診斷多無困難。 若X線平片顯示患側內耳門擴大或破壞, 與臨床症狀、體征表現吻合即可確診。

但也有一些非典型的病例, 如X線片顯示內耳孔正常, 早期出現顱內壓增高不明顯, 聽力減退亦不明顯, 而鄰近腦神經受累的次序和輕重不同於尋常。 在此情況下, 需進行腦幹誘發電位及CT、磁共振檢查, 多能做出正確診斷, 尤其是磁共振檢查, 能清楚地看到腫瘤的大小、位置與周圍的關係。

隨著醫學科學的發展, 目前, 聽神經瘤行全切除已不是難題, 不僅如此, 不少醫院在全切除腫瘤的同時, 還能保留面神經的功能, 甚至還能保留聽神經的功能。

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