你瞭解腎衰竭的常見病因嗎

根據病程的長短， 我們把腎衰竭疾病分為了慢性腎衰竭和急性腎衰竭。 單是從名字的不同， 大家應該能夠猜到其病因的不同。 病因是疾病形成的第一步， 做到相關的瞭解是十分重要的。 今天我們就一起來瞭解一下腎衰竭疾病的主要病因是什麼。

腎衰竭患者引起急性腎小管壞死的病因多種多樣， 可概括為兩大類：

一、腎中毒對腎臟有毒性的物質， 如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素， 萬古黴素、卡那黴素、慶大黴素、先鋒黴素Ⅰ、先鋒黴素Ⅱ、新黴素、二性黴素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素等，

都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。

二、腎缺血嚴重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術、大量失血、產科大出血、重症感染、敗血症、脫水和電解質平衡失調， 特別是合併休克者， 均易導致急性腎小管壞死。

此外， 血管內溶血釋放出來的血紅蛋白， 以及肌肉大量創傷時的肌紅蛋白， 通過腎臟排泄， 可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。 遺傳性腎病：如多囊腎、Alport綜合征等。

急性腎小管壞死的具體發病過程， 目前尚未完全明瞭。 它的發生與下述有關：

①腎小球濾過率極度降低產生的機理可能是由於前述多種原因引起腎小管缺血或中毒， 發生腎小管上皮細胞損傷，

使近曲小管對鈉的的重吸收減少， 以致原尿中的鈉、水量增多。 當其流經遠曲小管的緻密斑時， 刺激腎小球旁器釋放腎素， 使腎臟內血管緊張素Ⅱ活性增高， 引起腎小球小動脈的收縮、痙攣、導致腎小球特別是皮質外層腎小球的血流量下降， 濾過率極度減少。 此外， 也可能因腎臟缺血時， 腎入球小動脈灌注血量減低， 直接刺激球旁細胞釋放腎素而使血管緊張素Ⅱ增多， 導致入球小動脈收縮， 腎小球濾過率下降及醛固酮分泌增多， 促進鈉離子及水份滯留。 另一些學者認為腎小球濾過率下降是由於毛細血管內皮損傷、腫脹， 致濾過膜通透性降低所引起。

② 腎小管腔阻塞， 受損傷後壞死、脫落的腎小管上皮細胞和炎症滲出物、血紅蛋白等，

結成團塊和管型， 阻塞管腔， 使原尿下流受阻， 因而少尿;另一方面管腔積尿腫脹， 又會增加腎內壓力， 使腎小球濾過率進一步下降。

③腎小管管壁破裂， 原尿外溢。 腎小管受損傷後， 管壁破裂， 管內的原尿向管外溢出， 因而少尿;同時又造成腎間質水腫， 增加腎內壓力， 使腎小球濾過率下降。

④ 有人認為各種原因引起的腎缺血所致的急性腎衰， 其主要原因在於發生缺血後的再灌注， 而缺血早期的腎濾過減少或停止是腎臟的一種自身保護機制， 減輕腎小管細胞的重吸收負擔， 減少氧耗， 增加對缺氧的耐受力， 一旦腎缺血得到改善， 便可產生大量超氧陰離子， 引起嚴重的腎組織損傷， 總之， 急性腎衰是多種生理異常所組成的具有特徵性綜合征，

各種發病機理在病程的各個不同時期有其不同的意義。

少尿期後為多尿期， 腎小管上皮開始新生， 此時由於：

①致病因素已經解除， 缺血和毒性物質已消除， 血循環已經恢復;

② 新生的小管上皮細胞仍缺乏濃縮尿液的能力， 尿比重仍低於1.015;

③氮質血症和瀦溜的代謝產物， 起滲透性利尿作用， 故尿量增多， 稱為多尿期。

上述所講內容就是小編為大家所介紹的腎衰竭疾病的常見病因。 在我們的生活中， 疾病的種類是比較繁多的， 幾乎可以說遍佈於我們身體的任何一個部位。 日常的護理工作是十分重要的， 希望大家在生活中能夠多加注意。