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三叉神經痛病因病機概述

三叉神經分佈區內反復發作的陣發性、短暫、劇烈疼痛而不伴三叉神經功能破壞的症狀, 稱三叉神經痛(trigeminal neuralgia), 有時也被稱為臉痛。 三叉神經痛是神經外科、神經內科常見病之一。 常於40歲後起病, 女性和中老年人發病較多。

三叉神經痛病因

原發性三叉神經痛的病因尚未明確。 目前認為三叉神經在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經後根, 局部產生脫髓鞘變化而導致疼痛發作。

繼發性三叉神經痛大多有明確的病因, 如顱底或橋小腦角的腫瘤、轉移瘤和腦膜炎、腦幹梗塞、多發性硬化等侵犯三叉神經的感覺根或髓內感覺核而引起的疼痛,

這些疾病往往伴有鄰近結構的損害和三叉神經本身的功能喪失。

三叉神經痛發病機制

可能由於多種致病因素, 使半月神經節的感覺根和運動支發生脫髓鞘改變, 脫失髓鞘的軸突與相鄰纖維間發生短路。 因此輕微的觸覺刺激即可通過短路傳入中樞, 而中樞的傳出衝動也可經短路成為傳入衝動, 達到一定的總和而激發半月神經節內的神經元產生疼痛。

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