牛皮癬中醫怎麼診斷

牛皮癬中醫稱之為“白疕”， 系指以紅斑、鱗屑為主要皮損， 抓損之處可見小的出血點， 以丘疹、紅斑等反復出現多層銀白色乾燥鱗屑為特徵的慢性復發性皮膚病， 與先天稟賦、陰陽正氣、痰、瘀、邪毒入侵等等有關， 下面來介紹一下牛皮癬的中醫診斷方法。

一、望診

1、辨舌象

牛皮癬進行期， 若舌質紅赤、舌苔黃， 辨證屬熱毒內蘊、郁於血分、血熱風盛。 治療以清熱解毒、涼血息風為法。 若舌苔黃膩， 為濕熱化毒， 加土茯苓、苦參除濕解毒。 若舌紅少苔， 為濕熱傷陰， 加玄參、麥冬、沙參清熱益陰。 若雖皮疹色鮮紅， 但舌胖嫩有齒痕，

此為脾虛之舌， 因脾為後天之本、氣血生化之源， 脾失健運， 則氣血生化無源， 氣虛則無力抗邪;熱毒久蘊郁於血分， 發於皮膚則皮疹鮮紅， 此為本虛標實之證， 治療應以清熱涼血解毒為主， 健脾益氣護胃為輔。 牛皮癬反復發作， 皮疹泛發淡紅斑片， 乾燥脫屑， 瘙癢明顯。 若舌質淡苔白， 辨證屬血虛風燥、肌膚失養， 治療以養血潤膚、祛風止癢為法。 雖皮疹色淡， 若舌質紅赤， 治療上切不可僅以溫養為法。 皮疹色淡似熱象不顯， 但熱蘊於內， 首當上湧於舌， 故舌紅赤， 此乃熱毒日久、生風化燥。 血虛風燥為本、熱毒久羈為標， 治療應以養血潤膚為主， 清熱解毒為輔。

2、辨皮損

辨色澤：牛皮癬的皮損以紅色斑丘疹為主。 《靈樞·五色論》曰：“黃赤為熱”，

斑疹色紅應為熱， 現在多認為是血熱所致。 由於壓之褪色， 屬於局部充血而不是出血。 因此這裡所指的血熱實際上是體內血熱外壅肌表， 充斥絡脈的表現。 《素問·皮部論》又說：“絡脈盛色變”， 由於絡脈充斥程度、時間長短不同， 表面色澤也有不同表現。 初病時絡脈剛充盛， 其色鮮紅;若血熱偏盛， 其色深紅;若日久血熱壅盛不退， 絡脈阻滯， 血熱成瘀， 其色紫暗;也有陰血虛， 絡脈空疏， 其色淡白或淺紅。 此外， 也應注意皮損面積大小， 如大塊紅斑， 散佈周身， 其血熱較重;紫紅色大斑塊， 持續不退， 為瘀久不化。

辨部位：《素問·皮部論》說：“皮有分部， 脈有經紀， 凡十二經脈者， 皮之部也。 ”就是說體表各部均為十二經所分屬， 若皮損泛發周身， 則與 十二經脈及所屬臟腑陰陽偏頗有關;若皮損以四肢伸側和背部較多，

提示諸陽經熱偏盛;頭為諸陽之會， 頭部皮損與六陽經熱盛有關;陽明主面， 面部皮損標誌著陽 明胃經熱盛;脾主四肢， 脾與胃以膜相連， 四肢皮損多， 則說明脾胃兩經陽熱偏盛。 牛皮癬皮損的發病部位沒有明顯的界線， 因此上述可作為辨證的參考。

辨鱗屑：牛皮癬的鱗屑是附著于皮損上而後形成的。 原皮損大致有血熱、血虛等幾種情況， 血熱、血瘀、血虛均可以生風， 風盛化燥， 燥盛則幹， 肌膚失養， 因此鱗屑乾燥， 層出不窮。 所以， 辨鱗屑應與辨皮損結合起來， 就會辨出血熱風燥、血瘀風燥、血虛風燥等證型。

二、聞診

一般無特殊氣味或聲音。

三、問診

部分牛皮癬患者初次患病前有上呼吸道感染病史。

大部分患者病情表現

為冬重夏輕， 少數為夏重冬輕， 也有患者病情與季節無明顯關係。

四、切診

尋常型牛皮癬、關節型牛皮癬多見脈弦或弦滑， 膿皰型牛皮癬、紅皮病型牛皮癬可見脈弦數或滑數脈等。

以上就是中醫診斷牛皮癬的方法介紹， 隨著中醫學和現代醫學的發展， 在辯證方法講求辯病與辯證相結合， 整體辯證與局部辯證相結合， 宏觀辯證與微觀辯證相結合， 內治與外治相結合， 治病必求其本， 在用藥規律上講求， 辯病用藥， 辯證用藥， 對症用藥。