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老年紅皮病型銀屑病鑒別診斷

銀屑病俗稱“牛皮癬”, 是一種常見的易於復發的慢性炎症性皮膚病, 特徵性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑, 青壯年發病最多, 男性發病多於女性, 北方多於南方, 春冬季易發或加重, 夏秋季多緩解, 病因和發病機理未完全明確, 那麼老年紅皮病型銀屑病鑒別診斷有哪些呢?

1.脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯, 基底浸潤較輕, 皮疹上的鱗屑呈糠秕狀, 頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫髮, 毛髮不呈束狀。

2.玫瑰糠疹 損害主要發生在軀幹及四肢近端, 皮疹的長軸與皮紋一致, 鱗屑細小而薄, 病程短暫,

愈後不易復發。

3.扁平苔蘚 損害多發生在四肢, 為紫紅色多角形扁平的丘疹, 表面有蠟樣光澤, 口腔常有損害, 常有不同程度瘙癢, 組織病理具有特異性。

4.毛髮紅糠疹 損害多發生在四肢伸側, 早期為毛囊角化性丘疹, 在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹, 特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特徵, 損害上覆蓋細小的鱗屑, 不易剝脫, 常伴有掌蹠角化過度。

5.副銀屑病 損害上覆蓋細小鱗屑, 無多層性鱗屑, 無薄膜現象, 無Auspitz氏征, 多無自覺症狀。

6.慢性濕疹 濕疹瘙癢劇烈, 急性期或早期可有水皰滲出、糜爛、結痂, 慢性期皮損肥厚, 呈苔蘚樣變及有色素沉著。

7.神經性皮炎 皮損為顯著瘙癢的群集苔蘚樣丘疹或苔蘚樣變斑塊,

多發生於四肢伸側、頸後及尾骶等易摩擦易搔抓的部位, 對稱分佈, 皮損肥厚明顯, 皮脊隆起, 皮紋粗大。 劇烈瘙癢。 患部時時受到搔抓, 但除抓破處有抓痕和小面積滲液結痂外, 損害的表面總很乾燥, 不發生水皰。

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