關節炎的症狀

關節炎可分為：風濕性、類風濕性、外傷性、骨性關節炎及化膿性關節炎， 它是骨骼疾病中比較突出的一種。 不同種類的關節炎症狀也不一樣， 專家經過多年的臨床診斷統計了一下幾種常見的關節炎的症狀。

1、風濕性

風濕性關節炎為風濕熱的表現之一， 多見於成年人， 常發生於膝、肩、肘、腕等大關節， 發病多在上呼吸道感染之後， 出現遊走性關節痛、腫及發熱和其它風濕熱的表現。

2、類風濕性

類風濕性關節炎多見於青壯年， 起病緩慢， 常發生於手足小關節及骶髂部， 並逐漸累及全身關節。 初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等，

久則關節畸形或強直。

3、外傷性

外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺， 表現為患病關節腫、痛及運動障礙， 易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節， 運動員及青壯年中多見。

4、骨性關節炎

骨性關節炎是一種最常見的關節病變， 骨關節炎的名稱極多， 如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病， 均指一種病， 國內統一使用骨關節炎。 其患病率隨著年齡而增加， 女性比男性多發。 骨關節炎以手的遠端和近端指間關節， 膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累， 而腕、踝關節則較少發病。 骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起，

多見於肥胖超重的中老年人， 最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處， 症狀主要為關節疼痛、僵硬， 重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。

5、化膿性關節炎

化膿性關節炎往往由細菌侵入關節腔引起， 多見於少年兒童， 常發生於髖關節， 主要症狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙， 以及高熱等全身中毒症狀。 無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎， 均應及早診治， 以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。

關節炎性病變有多種， 均會不同程度地引起關節功能的障礙， 且多數關節炎病程較長、纏綿難愈， 治療頗為棘手， 因此， 及時捕捉關節炎發生的信號， 做到早期發現、早期診斷、早期治療， 有利於防止病情的進展， 改善患者的預後。

關節炎的臨床症斷主要有以下幾種：

1.關節疼痛

在疾病早期， 疼痛往往並不嚴重， 患病關節往往僅表現為酸適或輕度疼痛， 遇天氣變化或勞累後， 症狀可加重， 休息後則減輕， 此期關節活動一般不受限制， 易被患者忽視而延誤就診。 隨著病情的發展， 疼痛變得更為明顯， 不同類型的關節炎可表現出不同的疼痛特點。

2.關節腫脹

腫脹是關節炎症進展的結果， 一般與疾病的正比。

3.關節功能障礙

炎症發生後， 由於關節周圍肌肉的保護性痙攣和關節結構被破壞， 可導致關節功能部分或全部喪失。

另外， 出現上述症狀後， 可適時地做一些理化檢查， 如X線、關節穿刺、血生化、血沉檢查等， 有助於對疾病作出診斷和鑒別診斷。

退變性關節炎：

退變性關節病可發於全身各關節， 但好發於負重較大的膝關節、髖關節， 脊柱及手指關節等部位。 尤以膝、髖關節病變為多。

幾乎所有病例都有不同程度的疼痛， 隨病程緩慢進展。 主要表現關節開始活動時疼痛明顯， 稍活動後疼痛減輕， 然而負重和關節活動過多時， 疼痛又會加重， 這是骨關節病的特點。 有時疼痛可呈放射性， 如髖關節疼痛可放射至大腿內側， 膝關節附近。

早期可見關節僵硬， 如膝關節長時間處於某一體位時， 自覺活動不利， 起動困難， 後逐漸出現關節不穩， 關節屈伸活動範圍減少及步行能力下降， 尤以上下臺階， 下蹲， 跑， 跳等能力下降更加明顯。 有些骨關節病晚期病人還可能出現一些下肢畸形，

以膝內翻最常見， 即俗稱的“羅圈腿”。

非炎性關節炎：

非炎性關節可觸膜和聽到關節發出的幹性吱吱聲。 在進行期， 關節邊緣性增生， 關節囊肥厚， 關節增大。 運動受限。 關節破壞嚴重， 運動明顯受限， 關節畸形與關節破壞相一致。 關節運動從不發生完全喪失。 當關節有炎症時， 滑液增多， 可於關節間隙引起限局性壓痛。 無肌肉痙攣和萎縮。 Heberden's結節是手指遠指關節背側骨軟骨性增大的特殊表現。 該結節通常見於許多手指， 可自然發生或發生於創傷之後， 尤以絕經的婦女多見。 結節不痛或出現後很快伴發疼痛、腫脹和壓痛。

腫塊可能為軟的有時為囊性或硬化表現。 膨大的包塊主要是軟骨性， 因此X線檢查不能發現。 一般無全身症狀。 年齡為中年或老年。性別：彌漫性骨關節炎女性較多，在絕經期後的婦女產生骨關節病。男性僅持重關係受累及多見。好發關節，末節指間關節、腰椎、膝、髖、下位頸椎，骶髂關節和肘。病人體形常為肥胖型者。

關節炎專題：

年齡為中年或老年。性別：彌漫性骨關節炎女性較多，在絕經期後的婦女產生骨關節病。男性僅持重關係受累及多見。好發關節，末節指間關節、腰椎、膝、髖、下位頸椎，骶髂關節和肘。病人體形常為肥胖型者。

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