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​肺動脈瓣狹窄,兩種方法可解決

對於肺動脈瓣狹窄一般是二十歲左右會出現的疾病, 主要伴隨著氣急心悸的症狀, 如果不及時的治療, 會使得心臟負荷加重, 出現心臟衰竭的情況最終喪失勞動能力, 但是對於肺動脈瓣狹窄該怎麼樣去進行治療, 下面就為您介紹一些方法。

一、內科治療肺動脈瓣狹窄:用藥原則:①術前心功能好的病例, 術後以抗心力衰竭藥、血管擴張藥、抗生素和其他輔助藥為主;②嚴重狹窄、術前心功能不全病例, 術前、術後採用抗心力衰竭、血管擴張藥、利尿藥、抗休克藥、抗生素等綜合治療, 防止併發症、療程根據病情而定。

有心力衰竭時應按心力衰竭處理, 因右心室存在前向性梗阻, 故應慎用或禁用洋地黃類藥物, 以免進一步增加右心室收縮壓。 同時應注意保護心肌, 改善心功能, 創造條件儘早行球囊肺動脈瓣成形術或手術治療。 對新生兒患者術前可應用前列腺素E, 以保持動脈導管開放, 改善氧合狀況。 對輕症患者, 應注意預防感染性心內膜炎。

二、手術治療肺動脈瓣狹窄:

(1)適應證:患者有明顯的症狀;心電圖右心室明顯肥厚;胸部X線見右心室明顯擴大;靜息時右心室與肺動脈壓差大於4.0kPa(30mmHg)時, 如為嬰幼兒則大於5.33kPa(40mmHg)時;反復右心衰竭的患者應儘早手術;嚴重低氧血症的新生兒也應儘早手術;有合併其他心臟畸形可以手術治療的患者;肺動脈瓣口面積小於0.5cm2/m2體表面積者。

(2)禁忌證:嚴重心力衰竭;嚴重肺動脈高壓。

三、介入性治療肺動脈瓣狹窄:自1982年Kan等首先報導經皮球囊肺動脈瓣成形術(PBPV)治療單純肺動脈瓣狹窄以來, 通過對PBPV的適應證、方法學、術前後血流動力學、作用機制及隨訪等進行了深入綜合的研究, 認為PBPV為簡便、有效、安全、經濟的治療典型肺動脈瓣狹窄的首選方法。

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