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寶寶便血小心牛奶過敏 過敏兒應適應特殊奶粉

寶寶便便帶血, 父母都會非常緊張、焦慮, 除了嚴重的尿布疹導致破皮出血之外, 要小心可能是“牛奶蛋白過敏症”引起。 1名兩個月大的男嬰, 媽媽平時餵食配方奶, 換尿布時, 忽然發現寶寶大便中帶有血絲, 也有腹脹情形, 經送醫檢查, 發現寶寶有輕度貧血、血中嗜酸性白血球稍高, 其餘檢查均為正常, 診斷男嬰是牛奶蛋白過敏所引起的腸炎。

臺灣嬰兒食用配方奶粉的情況很普遍, 臨床發現過敏體質的嬰兒日漸增多。 值得一提的是, 喝母奶的寶寶也可能因為媽媽攝取牛奶蛋白的成分, 經由母奶餵食造成寶寶發生牛奶蛋白過敏症。

寶寶免疫系統發育未完整, 容易有牛奶蛋白過敏症

醫生表示, 新生兒及嬰幼兒時期, 腸胃道防禦功能及免疫系統尚未發育成熟, 造成牛奶蛋白質未經完全分解, 就穿過腸胃道屏障直接進到體內, 誘發免疫系統活化而產生發炎反應, 導致牛奶蛋白過敏症。

牛奶蛋白過敏常發生在1歲以內的嬰幼兒, 症狀多樣化, 但以腸胃道表現最常見, 最常見是在嬰幼兒大便中發現鮮血絲。 另外, 也可能發生反覆性嘔吐、腹脹或腹瀉, 甚至脫水等情形, 也可能導致長期腸胃道發炎, 而引起慢性缺鐵性貧血和白蛋白低下症。

嚴重牛奶蛋白過敏, 恐導致過敏休克反應

此外, 有一些寶寶則有皮膚方面症狀,

例如:異位性皮膚炎或濕疹, 至於呼吸道方面症狀, 可能會產生過敏性鼻炎或喘鳴等情形;極少數可能會發較嚴重的全身性過敏休克反應, 有時在喝完奶後數分鐘發生: 病人臉色蒼白、流冷汗、呈休克狀態。

如何緩解寶寶牛奶蛋白過敏症?陳旻吟醫師建議, 1歲內對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒, 大約有50%會自動緩解, 建議應以母奶或高度水解奶粉餵食6個月或寶寶9至12個月大時, 以副食品逐漸做銜接。

幫助寶寶適應特殊奶粉

“一般來說, 醫生建議家長為牛奶過敏的患兒選用特殊的水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉等。 根據乳性蛋白的水解程度, 水解蛋白奶粉有不同的種類, 而氨基酸奶粉則直接以氨基酸為配方。 ”“這些奶粉中不含大分子的蛋白質,

能儘量避免服用普通奶粉出現的過敏反應。 ”

但是, 對小兒來說, 要接受這些奶粉並不容易。 氨基酸本身是苦的, 含氨基酸成分的奶粉也是苦味的。 所以, 如果孩子的過敏反應程度較輕, 家長可先從水解程度較低的奶粉選起, 因為水解的程度越高, 口味也就越難接受。 然後再根據孩子的症狀反應和接受程度, 酌情安排。 家長應儘量幫助孩子去適應這些奶粉的口味。

另外, 羊奶與牛奶具有同根性, 所以, 牛奶過敏的患兒喝羊奶時也應注意。

科學制定輔食添加方案

假如患兒能接受水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉, 那是最好的。 因為這些奶粉中各種營養成分的配比都達到了國家要求, 能夠提供小兒成長所需的營養及能量。

“也可以往奶粉中適量添加糖, 但時間長了以後, 如果孩子適應了甜口, 可能會影響以後的飲食習慣及牙齒發育等健康狀況。 ”

等到寶寶稍大一點兒, 就可以通過逐漸添加輔食的方式, 從其他食物中獲取營養了。 家長可根據小兒對碳水化合物、蛋白質、維生素等營養元素的需求, 合理安排孩子攝入主食、肉類、蔬果等食品。 一般來說, 兩歲以後, 隨著消化功能的發育, 大部分小兒就不會再對牛奶過敏了。

牛奶過敏的患兒在查過敏原時, 醫生一般會建議多查幾樣, 如是否也對雞蛋、海鮮等食物過敏。 “或者也可以不急著查, 但是家長在給孩子添加輔食的過程中應該多留心, 一點一點地試, 如果懷疑孩子對其他食物有過敏反應,

也應儘量就診, 請醫生幫忙制定適合孩子的營養方案。 ”

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