目前, 降壓藥鋪天蓋地進了藥店, 只要說血壓高, 藥師隨便就可給你推薦十幾種或幾十種降壓藥。 就像是進了“自助餐館”, 隨心所欲, 任你挑選。 然而, 大多數人吃完了才知道, 你點的菜並不一定適合自己的胃口。
進了海鮮館卻點涮羊肉 一位老人有多年高血壓病史, 血壓持續在180/110毫米汞柱以上, 長期用藥血壓卻居高不降。 我問他都用了哪些降壓藥?他拿出藥瓶讓我看, 都是腸溶性阿司匹林、藻酸雙酯鈉、丹參片、冠心蘇合丸、維生素E等非降壓藥, 沒有一種具有降壓作用的藥。 這不是把羊肉片當成魚鱉蝦蟹海鮮了嗎?
胃口難調選非所需
一位老人高血壓, 聽另一位高血壓病人說, 用安替洛爾治療效果很好, 他也弄了這種藥開始服用。 血壓雖然降下來了, 可出現了乏力、頭暈眼花, 到一查, 脈搏只有50次/分左右的現象。 原來, 這位老人以往心率就慢, 安替洛爾是β受體阻滯劑, 有使心率減慢的作用, 對他來說, 並不適用。 而另一位高血壓病人說, 他服了藥不僅頭痛得厲害, 還心慌得要命。 我一數, 他的脈搏每分鐘110多次, 他用的藥是硝苯地平, 又是把藥選錯了。 硝苯地平這類藥在降壓同時還有引起交感神經活性反射性增強, 加速心跳的作用。
暴飲暴食撐脹失控
美國有種叫巴非(Bufei)的自助快餐館, 交上7美元, 管你可勁兒吃。 有人早晨不吃飯,
羞羞答答食之不飽 情人初邀吃自助, 總會是羞羞答答忍饑而終。 服降壓藥也會出現這種情況。 一位老大媽告訴我, 她聽說心血管藥吃多了, 心臟就會不跳了, 所以寧少勿多。 她用尼群地平, 每次10毫克, 1日1次, 血壓一直降不下來。 我讓她改為1日2次, 一周後, 血壓就降至正常。 高血壓的治療藥物, 必須達到足夠劑量才能發揮作用, 使血壓降到正常水準。
單調乏味不會搭配 大約2/3的高血壓病人用1種降壓藥可以使血壓降到正常;1/5的病人需2種降壓藥合用, 才能使血壓降至正常;而另有10%左右的高血壓病人需3種降壓藥合用才有希望。 如果屬於後兩種情況, 你還服1種降壓藥, 血壓自然很難降至正常。 一位老人一直用心痛定1片, 每日2次, 效果不好;但改為2片, 又出現頭痛、心率加快。 看樣子他單純用這一種藥是不行了, 我讓他加上氨醯心安, 一次僅6.25毫克, 1日2次, 結果降壓效果良好。