一、主要症狀
1、便血
無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點， 也是內痔或混合痔早期常見的症狀。 便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛， 引起擴張血管破裂出血。 輕者多為大便或便紙上帶血， 繼而滴血， 重者為噴射狀出血， 便血數日後常可自行停止。 這對診斷有重要意義。 便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。 若長期反復出血， 可出現貧血， 臨床並不少見， 應與出血性疾病相鑒別。
2、痔塊脫垂
常是晚期症狀， 多先有便血後有脫垂， 因晚期痔體增大， 逐漸與肌層分離， 排糞時被推出肛門外。
3、疼痛
單純性內痔無疼痛， 少數有墜脹感， 當內痔或混合痔脫出嵌頓， 出現水腫、感染、壞死時， 則有不同程度的疼痛。
4、瘙癢
晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛， 常有分泌物流出， 由於分泌物刺激， 肛門周圍往往有瘙癢不適， 甚至出現皮膚濕疹， 病人極為難受。
二、分型
1、內痔
根據內痔發生部位， 分原發性內痔及繼發性內痔， 這與血管分支有關， 直腸上動脈主要終末支分佈在右前， 右後及左側正中的直腸柱內， 該3處並行的直腸上靜脈比較屈曲，
症狀與體征：
①便血：無痛性， 間歇性， 便後有鮮紅色血是其特點， 也是內痔或混合痔早期常見的症狀， 便血多因糞便擦破黏膜或排糞用力過猛， 引起擴張血管破裂出血， 輕者多為大便或便紙上帶血， 繼而滴血， 重者為噴射狀出血，
②痔塊脫垂：常是晚期症狀， 多先有便血後有脫垂， 因晚期痔體增大， 逐漸與肌層分離， 排糞時被推出肛門外， 輕者只在大便時脫垂， 便後可自行回復， 重者需用手推回， 更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外， 以至咳嗽， 行走等腹壓稍增時， 痔狀就能脫出， 回復困難， 無法參加勞動， 有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
③疼痛：單純性內痔無疼痛， 少數有墜脹感， 當內痔或混合痔脫出嵌頓， 出現水腫， 感染， 壞死時， 則有不同程度的疼痛。
④瘙癢：晚期內痔， 痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，
臨床分期或分度：根據內痔病變程度， 國內外對內痔的分期不完全統一， 具代表性的如下：
Miles3度分類法：
Ⅰ度：又稱早期內痔， 排便時出血， 無脫出， 無疼痛。
Ⅱ度：又稱中間期內痔， 排便時內痔脫出， 可以自然還納。
Ⅲ度：又稱晚期內痔， 內痔易脫出肛門外， 需用手還納。
2、外痔
外痔以血栓性及結締組織性多見。
血栓性外痔：是外痔最常見一種， 常因便秘， 排糞， 咳嗽， 用力過猛或持續劇烈運動後， 肛縫靜脈破裂， 血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊， 但也可以是無原因的自發性破裂， 血塊大小可自幾毫米至幾釐米， 主要臨床表現：病人突覺肛緣出現一腫塊，
結締組織外痔：簡稱皮垂， 大小形狀不等， 可以單個或多發， 常是血栓性外痔或肛門手術的後遺症， 多無明顯症狀， 偶有瘙癢， 小墜及異物感， 如有炎症則感疼痛。
靜脈曲張性外痔：為肛門皮下靜脈曲張形成的軟性腫塊， 一般為肛門部腫脹不適， 發展緩慢， 如有併發症， 可出現疼痛， 出血， 檢查見肛門處有腫塊， 質軟， 皮下有曲張的靜脈。
炎性外痔：為肛門部皮褶發生炎症， 水腫，本病表現為局部紅腫，疼痛，檢查時有觸痛，局部充血水腫，並有少量分泌物。
3、混合痔
是齒狀線上下同一痔區的肛墊肥大，相互吻合，括約肌間溝消失，上下連成一個整體，臨床表現具有內痔和外痔2種特徵，有的單發於右前，右後或左中，有的呈環狀，形成環狀混合痔。
內痔的診斷，主要靠肛管直腸檢查，首先做肛門視診，用雙手將肛門向兩側牽開，除1期內痔外，其他3期內痔多可在肛門視診下見到，對有脫垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小，數目及部位的真實情況，特別對診斷環狀痔，更有意義，直腸指診可排除直腸內的其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。
水腫，本病表現為局部紅腫，疼痛，檢查時有觸痛，局部充血水腫，並有少量分泌物。3、混合痔
是齒狀線上下同一痔區的肛墊肥大，相互吻合，括約肌間溝消失，上下連成一個整體，臨床表現具有內痔和外痔2種特徵，有的單發於右前，右後或左中，有的呈環狀，形成環狀混合痔。
內痔的診斷，主要靠肛管直腸檢查，首先做肛門視診，用雙手將肛門向兩側牽開，除1期內痔外，其他3期內痔多可在肛門視診下見到，對有脫垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小，數目及部位的真實情況，特別對診斷環狀痔，更有意義，直腸指診可排除直腸內的其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。
