目前大部分的癲癇病人主要使用的是藥物治療方案， 如果能夠遵循科學的治療， 並且長期堅持下來大部分的病人在藥物治療下都能夠取得較為理想的治療效果。 目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括：卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、拉莫三嗪、奧凱西平、左乙拉西坦等等。 癲癇屬於慢性神經系統疾病， 服藥週期較長， 服藥的效果和病人自身的依從性有很大關係。 藥物治療中， 癲癇病人能否配合醫生堅持長期規律的用藥時治療癲癇的前提。
藥物治療癲癇要遵從以下基本原則：
1,、根據具體的病情選擇最合適的藥物：癲癇可以表現為各種發作類型， 癲癇的病因也有很多種， 抗癲癇藥物的選擇是根據每個病人的具體情況來決定的。 沒有那一種藥是適用于所有病人的， 因此沒有最好的藥， 只有最適合的藥。 這些抗癲癇藥物有老藥和新藥之分， 也有進口和國產的差別， 價錢也各有不同， 但是並不是越貴的藥效果就越好。 只是通常來說， 新藥比舊藥的副作用相對較小。 進口的品牌藥與國產的非品牌藥相比， 藥效更加穩定， 相對的每天服用的次數可能較少。
2、儘量單藥治療：醫生通常會建議病人儘量只服用一種抗癲癇藥物， 因為服用的抗癲癇藥物種類越多副作用越大。 只有在單藥治療無法控制發作時才會考慮聯合用藥。
3、堅持長期規律的服藥， 至少服藥2-5年以上。 藥物治療需要一個較長的週期， 如果病人自身沒有耐心不能很好地配合治療， 藥物治療的效果就會大打折扣， 服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。 有必要將生活習慣和服藥結合起來， 比如每次吃飯前服藥， 或者每次睡覺前服藥， 如果漏服藥， 發現後應馬上服藥， 儘量保持血液內較為穩定的藥物濃度。
4,、評估治療效果， 定期來醫院複查：服藥之後應定期檢查血常規、肝腎功能， 同時評估治療效果， 如果出現巨大的毒副作用反應應立刻停藥並來醫院調整治療方案。 服藥期間還是有癲癇發作， 並不意味著藥物治療失敗， 良好的治療效果是在醫生和患者的配合下不斷調整治療方案而取得的。
5、達到停藥標準後， 應根據醫生的意見逐漸的減停藥物：藥物治療的停藥標準為：成人規律服藥2年以上、兒童3年以上， 服藥期間無一次發作， 來醫院複查腦電圖， 腦電圖如果恢復正常根據醫生的意見可以逐漸的減藥直至停藥。 如果因為懷孕或者其他原因想要停藥， 必須和醫生取得聯繫不可隨意停藥， 突然停藥可能誘發癲癇， 反復如此將使癲癇越治越難治。
癲癇藥物治療的誤區：
1、西藥吃多了有副作用， 該吃中藥更安全：對於中藥治療癲癇雖然早有歷史記載， 但是卻沒有明確的證據表明中藥能夠像西藥那樣穩定的控制癲癇， 更何況長期服用中藥也會帶來藥物毒副作用的危險。
2、癲癇治不好， 吃藥就得吃一輩子的藥：癲癇病的確屬於難治性神經系統疾病， 但是大部分人通過科學的治療方案， 都能夠基本控制癲癇發作、回歸正常的生活。 癲癇治不好的原因一個是因為沒有的到正規的治療， 另一個原因就是病人不能按照醫生的醫囑， 不能堅持服藥， 或者隨意換藥，
3、東奔西走， 尋找癲癇特效藥：抗癲癇藥各有其適用的範圍， 醫生通常會按照病人的具體情況來選擇最適宜的藥物。 一種藥物投入到臨床應用必然經過多年的實驗以及安全性和有效性的調查， 正規治療中使用的藥物種類大都經過幾十年的有效性驗證。 聲稱可以治療癲癇的秘方、偏方和特效藥多半都是掩人耳目的騙術， 請患者務必加強鑒別能力不要輕易上當。
