支原體肺炎診斷要點

診斷要點為：

①持續劇烈咳嗽， X線所見遠較體征為顯著。 如在年長兒中同時發生數例， 可疑為流行病例， 可早期確診。

②白細胞數大多正常或稍增高， 血沉多增快， Coombs試驗陽性。

③青、鏈黴素及磺胺藥無效。

④血清凝集素（屬IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高， 陽性率50%～75%， 病情愈重陽性率愈高。 冷凝集素大多於起病後第1週末開始出現， 至第3～4周達高峰， 以後降低， 2～4月時消失。 此為非特異性反應， 也可見於肝病、溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症等， 但其滴度一般不超過1∶32。 而腺病毒所致年長兒肺炎， 冷凝集素多為陰性。

⑤血清特異性抗體測定有診斷價值，

⑥用病人痰液或咽拭洗液培養支原體需時太久， 常要2～3周， 因此對臨床幫助不大。