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哪些精神分裂症患者需要電休克治療

電休克治療, 也稱為電痙攣治療, 原理是在頭部兩側的皮膚上連接電極, 使短暫的電流通過大腦, 引起患者意識喪失, 誘發大腦皮層廣泛性同步放電, 以達到控制精神分裂症患者症狀的一種治療方法。 臨床上可分為有抽搐的點休克治療和無抽搐的電休克治療, 目前國內外廣泛應用的是無抽搐電休克治療, 即在電休克治療前應用靜脈麻醉藥和肌肉鬆弛劑, 使患者抽搐減少, 並減少了恐懼感。

並不是所有精神分裂症患者都需要進行無抽搐電休克治療, 只有下列患者才能考慮應用這一治療手段:

1、處於嚴重抑鬱狀態, 有嚴重的自殺傾向或自責自罪的患者;

2、極度興奮、躁狂發作、衝動傷人的患者;

3、陰性症狀嚴重, 出現拒食、違拗或出現緊張性木僵者;

4、抗精神病藥物規範治療後療效不佳、不耐受藥物或依從性較差患者。

大部分符合上述條件的精神分裂症患者都可以進行無抽搐電休克治療, 但仍不排除有些疾病可能增加治療過程中的危險性, 需要特別注意。 這些相對禁忌證包括:

1、顱內病變:顱內占位病變、近期顱內出血性疾病或腦缺血性疾病、腦血管畸形、腦血管瘤等;

2、可能造成心臟功能不穩定的心臟病:急性冠脈綜合征、嚴重心律失常、心功能衰竭等;

3、視網膜脫離;

4、嗜鉻細胞瘤;

5、其他可能導致麻醉危險的疾病。

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