良性子宮肌瘤會導致不孕嗎

大多數肌瘤都是無症狀的， 只有在體檢或做其他檢查時發現。 治療子宮肌瘤不一定要切除子宮， 當子宮肌瘤導致月經過多、經期延長、有壓迫症狀， 如尿頻、便秘等或有生育要求， 以及肌瘤較大時才考慮子宮肌瘤剔除。

只有當多發肌瘤， 又沒有生育要求， 為防止復發， 可不行肌瘤剔除， 而直接切除子宮。 如接近絕經期可以進行保守治療， 待絕經期後肌瘤自行萎縮。 如果發現肌瘤， 應該每3~6個月複查一次， 檢測肌瘤的生長情況。

子宮腔從內到外， 依次分為黏膜層、肌壁層和漿膜層。 一般來說， 漿膜下肌瘤對受孕影響不大，

而生長在子宮黏膜下的肌瘤對受孕影響最大， 發生不孕症的比例也最高。 這是因為黏膜下的肌瘤會直接阻礙受精卵的著床， 或者由於肌瘤發生在輸卵管入口處， 牽拉或扭動了輸卵管， 妨礙精子進入輸卵管。 臨床上， 由於肌瘤本身引起的不孕很少， 多是子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調， 才會引起不孕。

另外， 腫瘤的大小不同， 對受孕的影響也不同。 一般來說， 腫瘤直徑在5釐米以下， 且無明顯症狀， 一般不影響生育， 並且子宮肌瘤的惡變率也較小。 如果在懷孕期間發現子宮肌瘤， 一定要密切監測肌瘤大小。 如果是孕早期， 肌瘤生長速度較快， 就要更加小心， 配合醫生治療， 積極預防先兆流產。 如果肌瘤生長速度平穩，

只要密切監測即可。 大多數妊娠合併子宮肌瘤的孕婦無需剖腹產， 建議產婦遵從醫生的判斷， 採取合適的方式生產。