小兒系統性紅斑狼瘡可伴貧血

小兒系統性紅斑狼瘡患者體內存在多種自身抗體， 這些自身抗體可針對各種器官、組織或者某一特定的細胞， 如外周血細胞或骨髓造血細胞， 造成系統性紅斑狼瘡的血液系統病變， 包括貧血、白細胞減少或血小板減少， 其中貧血發生率為57％~78％， 是最常見的症狀， 貧血的原因有免疫因素和非免疫因素兩類。

免疫因素所致的貧血主要為自身免疫性溶血性貧血（AIHA）， 目前認為主要是T細胞功能異常， B細胞活性增強， 免疫調節紊亂。 AIHA組貧血程度輕重不一， 可至重度溶血性貧

血， 也可只有輕度貧血。

非免疫因素導致的貧血可能與SLE患兒消化道功能障礙、飲食失調、藥物等多因素有關，

原發性AIHA是由於免疫功能紊亂， T細胞平衡失調， T抑制細胞減少和功能障礙， T輔助細胞某些亞群活化， 使相應B細胞反應過剩而發生， 與SLE有著相似的發病基礎。 以AIHA為首發症狀或主要表現的SLE， 易誤診為原發性AIHA。 臨床醫生應進一步提高對SLE的認識， 對AIHA的病人應窮盡一切可能排除繼發性， 才能診斷為原發性AIHA， 特別是要排除SLE。