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男性關節病型銀屑病鑒別診斷

銀屑病關節炎是一種不同種類的人群中常見的關節炎, 可以分為骨關節炎, 還有類風濕關節炎, 還有強直性脊柱炎和反應性關節炎四種, 銀屑病關節炎不發作的時候和平常人一樣, 一旦發作起來就連死的心都會有的, 那麼男性關節病型銀屑病鑒別診斷怎樣的呢?

骨關節炎:多見於老年人, 以遠端指間關節、近端指間關節及膝關節受累為多, 常以疼痛為主, 活動時重, 休息可緩解, 關節呈骨性隆起, 膝關節有骨摩擦感, 線片多為增生性改變, 無侵蝕性破壞, 無指甲病變。 這些特點有助於與銀屑病關節炎的鑒別。

類風濕關節炎:多關節炎型的銀屑病關節炎與典型類風濕關節炎較難鑒別, 但銀屑病關節炎多無晨僵和皮下結節, 可有遠端指間關節受累, 類風濕因數陰性, 有銀屑病家族史和指甲病變, X線片無骨質疏鬆卻有侵蝕性骨破壞等, 有助於與類風濕關節炎的鑒別。

強直性脊柱炎:銀屑病關節炎的寡關節炎型和脊柱炎型與強直性脊柱炎之間難以鑒別, 甚至當銀屑病皮疹未出現或被忽略時, 長期被誤診為強直性脊柱炎或某一種脊柱關節炎。 此時多關節受累、遠端關節受累、臘腸指、指甲病變、銀屑病家族史、X線片單側骶髂關節炎和跳躍性椎體骨贅有助於銀屑病關節炎的診斷。

反應性關節炎:本病與急性發作非對稱性寡關節炎型銀屑病關節炎不易區別。

反應性關節炎無銀屑病皮損和指甲改變, 也無末端指節基底部增寬和近端指節遠端溶解而形成特徵性, 而多有前驅感染如尿道炎和腹瀉史。

另外需要指出的是, 如果在老年人之間出現骨關節炎, 還有在人群中出現類風濕關節炎, 還有在生活中出現強直性脊柱炎及反應性關節炎的話, 這些病狀都是銀屑病關節炎幾種表現。 一旦出現以上幾種情況, 那麼就要及時的醫治, 不然的話就會越來越嚴重。

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