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新生兒濕疹怎麼辦?新生兒濕疹的治療方法

嬰兒濕疹有什麼症狀?

因為引起濕疹的發病原因比較複雜, 所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環境季節不同, 濕疹的表現也是多樣性的, 主要可分成三型:

(1) 脂溢型:三個月以內的小嬰兒, 前額、頰部、眉間皮膚潮紅, 覆有黃色油膩的痂, 頭頂是厚厚的黃漿液性痂。 以後, 頦下, 後頸, 腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出, 我們稱為脂溢性濕疹。 患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

(2) 滲出型:多見於3-6個月肥胖的嬰兒, 兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹, 伴有小水皰及紅斑連成片狀, 有破潰、滲出、結痂,

特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。 如果治療不及時, 可泛發到全身, 還可繼發感染。

(3) 乾燥型:多見於6個月-1歲的小兒, 表現為面部、四肢、軀幹外側斑片狀密集小丘疹、紅腫, 硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂, 無滲出, 我們又稱為幹性濕疹。

其實, 濕疹的分型並不是那麼絕對, 以上的三種類型可以同時存在。

新生兒濕疹總體治療原則

用什麼樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定, 如紅腫明顯, 滲出多者應選溶液冷濕敷, 不可用油膏;紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏。

濕疹可使用的藥物種類繁多, 應在醫生指導下用藥。 凡更換新藥前, 一定把以前所用藥物清除乾淨。

在更換藥物時最好先在小塊濕疹塗擦, 觀察效果, 以決定是否使用。 避免因藥物使用不當加重病情。

對濕疹不嚴重的寶寶, 只需局部用藥, 但不能自行濫用藥物, 以免引起皮膚損害或感染。

1、冷濕敷

(1)常用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解, 未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚), 即使創面清潔, 又起到殺菌收斂及氧化作用。

(2)4~6層細紗布, 以不滴水為適度, 將濕紗布敷於創面, 根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數, 當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度, 將紗布更換。 每日二至三次。 滲出物多時, 濕敷時更應勤更換敷料, 避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上, 刺激周圍的正常皮膚, 致使創面擴大。

(3)對大面積的濕疹, 應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小, 給以適當的注意。

(4)如創面紅腫逐漸消退、滲液減少, 創面已乾燥, 即可停止濕敷, 改用糊劑。

(5)冷濕敷時請注意:

*濕敷面積不能超過全身面積的1/3, 以免過度的體表蒸發造成脫水。

*濕敷的液體不宜過冷, 否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。 室溫低時應將藥液加溫後再濕敷。

*如有感染者, 用後的紗布應洗淨消毒(可煮沸消毒)後再用。 濕敷液應新鮮配製, 防止因溶液變質影響效果。

2、外治藥方

(1)紫草油:紫草9克, 用香油適量炸焦, 待油成紫色撈出紫草即可, 每日數次, 用油塗患處。

(2)雞蛋餾油:雞蛋7個, 煮熟取蛋黃, 鍋內放麻油50~100克, 文火將蛋黃內油熬出, 待蛋黃呈焦糊狀即可,

取油頻塗患處。

(3)烏賊骨適量研細粉, 散敷濕疹處, 每日數次, 適用於有滲出者。

(4)文蛤散:文蛤100克, 川椒50克, 輕粉3克。 將文蛤打成細塊, 炒至金黃, 入川椒同炒至 黑色, 以起煙為度, 入密封罐內封存。 第二日加入輕粉, 共研細末。 香油調搽。

(5)柴胡膏:柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、連翹3克、甘草3克、青黛30克。 研磨, 百凡士林伴成膏狀, 直接上藥塗擦, 清熱利濕涼血。 適用於慢性濕疹乾裂和感染者。

(6)包雲膏:松香末60克, 硫磺末30克, 研勻, 麻油拌成糊狀, 攤於紗布上卷成如指頭粗條, 用線紮緊, 再入麻油中泡1天, 取出。 用火點一頭, 下用粗碗接著。 布灰陸續剪去, 取所 滴藥油, 浸冷水中一夜, 外搽用, 尤適合伴局部感染者。

(7)土豆洗淨, 切碎搗爛, 敷患處, 用紗布包紮, 每晝夜換藥2~3次。

3、其他治療

方法一:可在晚飯後或睡前服用抗組織胺製劑或鎮靜劑以止癢和輔助抗過敏。

方法二:避免再刺激, 常見的外源性再刺激有搔抓、摩擦, 肥皂洗, 熱水燙, 用藥不當等。 對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗, 只需經常塗一些植物油, 使痂皮逐漸軟化, 然後去掉。

方法三:如果濕疹寶寶出現發熱、皮膚紅腫加重、流出黃色膿性分泌物或淋巴結腫大等情況, 提示寶寶的濕疹已經發生感染了, 不能自行服抗生素, 應在醫生指導下選擇抗生素。

方法四:對特殊類型的蟯蟲濕疹, 除局部治療外還需治療l蟯蟲病, 驅蟯蟲的藥物多數在2歲之內是不允許服的, 所以只能通過注意衛生去除蟯蟲, 好在蟯蟲的壽命只有20-30天, 家長只要連續1個月每天將寶寶的衣褲、床單等用開水燙洗, 玩具徹底消毒,寶寶的手勤洗,不把手放在嘴裡,就能夠切斷蟯蟲的途徑了。

二、護理方法

1、普通護理

(1)保持皮膚清潔乾爽

給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須沖淨。洗完後,抹幹寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。

(2)避免受外界刺激

家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹幹汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等 。

(3)修短指甲

若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,家長要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。

(4)戒口

除異位性皮炎外,其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質,如牛奶、蛋,必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時,最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。

2、家庭護理

(1)由於濕疹怕熱,不要給寶寶捂得過於嚴實,使濕疹加重。

(2)清洗時不要使用含香料或鹼性的肥皂,清水即可.除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。

(3)治療效果好的藥膏大多含有激素,這類藥物外用過多會被皮膚吸收帶來副作用,長期使用還會引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮.患兒在停藥後,往往會復發.如果濕疹化膿感染或小兒因此發燒時,應及時去醫院診治.不宜長期大面積塗抹。

(4)如果寶寶是全身性濕疹,還需服用一些脫敏藥物,但必須在醫生指導下使用。

(5)給寶貝添加輔食,尤其動物蛋白食物需加小心,如添加後加重濕疹應暫時停止。

( 6)避免過量餵食,防止消化不良。 

玩具徹底消毒,寶寶的手勤洗,不把手放在嘴裡,就能夠切斷蟯蟲的途徑了。

二、護理方法

1、普通護理

(1)保持皮膚清潔乾爽

給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須沖淨。洗完後,抹幹寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。

(2)避免受外界刺激

家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹幹汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等 。

(3)修短指甲

若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,家長要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。

(4)戒口

除異位性皮炎外,其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質,如牛奶、蛋,必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時,最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。

2、家庭護理

(1)由於濕疹怕熱,不要給寶寶捂得過於嚴實,使濕疹加重。

(2)清洗時不要使用含香料或鹼性的肥皂,清水即可.除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。

(3)治療效果好的藥膏大多含有激素,這類藥物外用過多會被皮膚吸收帶來副作用,長期使用還會引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮.患兒在停藥後,往往會復發.如果濕疹化膿感染或小兒因此發燒時,應及時去醫院診治.不宜長期大面積塗抹。

(4)如果寶寶是全身性濕疹,還需服用一些脫敏藥物,但必須在醫生指導下使用。

(5)給寶貝添加輔食,尤其動物蛋白食物需加小心,如添加後加重濕疹應暫時停止。

( 6)避免過量餵食,防止消化不良。 

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