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新生兒黃疸如何護理

(一)瞭解黃疸程度

觀察皮膚

根據患兒皮膚黃染的部位和範圍, 估計血清膽紅素, 判斷其發展速度。

光照療法護理

耐心餵養患兒

黃疸期間常表現為吸吮無力、納差, 護理人員應按需調整餵養方式如少量多次、間歇餵養等, 保證奶量攝入。

(二)嚴密觀察

生命體征觀察

體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向, 尤其在藍光照射時, 加強監測次數, 注意保暖, 確保體溫穩定, 及時發現呼吸變化並積極處理。

神經系統

主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。 從而判斷有無核黃疸發生。

大小便觀察

大小便次數、量及性質, 如存在胎糞延遲排出,

應予灌腸處理, 促進大便及膽紅素排出。

處理感染灶

觀察皮膚有無破損及感染灶, 臍部是否有分泌物, 如有異常及時處理。

補液管理

合理安排補液計畫, 及時糾正酸中毒。 根據不同補液內容調節相應的速度, 切忌快速輸入高滲性藥物, 以免血腦屏障暫時開放, 使已與白蛋白聯結的膽紅素也可進入腦組織。

(三)健康教育

① 使家長瞭解病情, 取得家長的配合;

②對於新生兒溶血症, 作好產前諮詢及孕婦預防性服藥;

③發生膽紅素腦病者, 注意後遺症的出現, 給予康復治療和護理。

④若為母乳性黃疸, 囑可繼續母乳餵養, 如吃母乳後仍出現黃疸, 可改為隔次母乳餵養逐步過渡到正常母乳餵養。 若黃疸嚴重, 患兒一般情況差,

可考慮暫停母乳餵養, 黃疸消退後再恢復母乳餵養。

⑤若為紅細胞G6PD缺陷者, 需忌食蠶豆及其製品, 患兒衣物保管時勿放樟腦丸, 並注意藥物的選用, 以免誘發溶血。

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