胰腺癌千萬別當胃病治！

中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常見臨床表現， 由於其疼痛位置與一般胃痛、膽痛相似， 而且其疼痛往往在飯後1-2小時加劇， 少進食或不進食可減輕疼痛， 伴隨噁心、嘔吐、腹脹胃腸道症狀， 更容易給人造成疼痛是胃病造成的誤覺。 因胰腺癌而被誤診為胃病的並不少見。

儘管胰腺癌早期症狀缺乏特異性， 但只要提高警惕， 還是能夠爭取早期發現的。 一般認為40歲以上患者近期出現下列臨床表現者， 應考慮胰腺癌的可能， 建議早作B超檢查， 必要時作CT檢查， 以儘早確診。

第一、頑固性上腹部疼痛。 儘管胃病也可出現上腹痛，

但現有的制酸類胃藥基本能控制住症狀， 緩解疼痛。 而胰腺癌的腹痛不但用胃藥無效， 而且呈持續性特徵， 基本沒有明顯緩解時間， 用一般的解痙止痛劑難以奏效， 常須用麻醉藥。

胰腺癌的腹痛還與體位有關， 仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇， 夜間常使患者輾轉不眠， 採取蹲下、前傾坐位、卷膝側臥位可使腹痛減輕。 第二、出現黃疸， 而沒有膽結石等疾病。 胰腺癌病人90%有黃疸， 黃疸多出現於腹痛發生後3個月左右， 而胃痛病人不會出現黃疸症狀。 第三、體重明顯減輕。 約有80%患者有引人注目的體重減輕， 在數月內體重可減輕達30公斤， 漸呈惡病質狀態。 第四、近期出現的脂肪瀉、糖尿病， 或糖尿病突然加重。

陳四清老戴8個月前感到上腹胃脘部疼痛，

到醫院做了胃鏡檢查發現有慢性淺表性胃炎， 先後服用了雷尼替丁等多種制酸、殺滅幽門螺旋桿菌的治療胃病藥物， 然而腹痛並未見明顯減輕， 相反體重減輕了20餘斤。 找到我治療時， 仍點名要開止胃痛的藥物。 根據經驗， 我說服其去做了腹部增強CT掃描， 結果正如我所預料的那樣， 老戴的真正疾病是胰腺癌。

中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常見臨床表現， 由於其疼痛位置與一般胃痛、膽痛相似， 而且其疼痛往往在飯後1-2小時加劇， 少進食或不進食可減輕疼痛， 伴隨噁心、嘔吐、腹脹胃腸道症狀， 更容易給人造成疼痛是胃病造成的誤覺。 因此像老戴這樣， 因胰腺癌而被誤診為胃病的並不少見。

儘管胰腺癌早期症狀缺乏特異性， 但只要提高警惕， 還是能夠爭取早期發現的。 一般認為40歲以上患者近期出現下列臨床表現者， 應考慮胰腺癌的可能， 建議早作B超檢查， 必要時作CT檢查， 以儘早確診。

第一、頑固性上腹部疼痛。 儘管胃病也可出現上腹痛， 但現有的制酸類胃藥基本能控制住症狀， 緩解疼痛。 而胰腺癌的腹痛不但用胃藥無效， 而且呈持續性特徵， 基本沒有明顯緩解時間， 用一般的解痙止痛劑難以奏效， 常須用麻醉藥。

胰腺癌的腹痛還與體位有關， 仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇， 夜間常使患者輾轉不眠， 採取蹲下、前傾坐位、卷膝側臥位可使腹痛減輕。 第二、出現黃疸， 而沒有膽結石等疾病。 胰腺癌病人90%有黃疸， 黃疸多出現於腹痛發生後3個月左右，

而胃痛病人不會出現黃疸症狀。 第三、體重明顯減輕。 約有80%患者有引人注目的體重減輕， 在數月內體重可減輕達30公斤， 漸呈惡病質狀態。 第四、近期出現的脂肪瀉、糖尿病， 或糖尿病突然加重。