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分裂情感性精神病的分型治療

分裂情感性精神病可分為三型, 即分裂情感性精神病躁狂型、分裂情感性精神病抑鬱型和分裂情感性精神病混合型。

1.分裂情感性精神病躁狂型的治療

最常用的精神藥物是氯氮平、氯丙嗪、利培酮等。 此外, 鋰鹽或卡馬西平、丙戊酸鈉對部分患者可單獨或合併使用。 有的研究資料提示, 氟呱啶醇和鋰鹽合用, 血鋰濃度上升, 可導致明顯的神經系統中毒症狀。 為了迅速控制興奮, 可加用苯二氮卓類藥如氯硝西泮。

2.分裂情感性精神病抑鬱型的治療

抗精神病藥物和抗抑鬱藥物合併使用, 是一個不錯的治療方案。

有學者提出, 此型用抗精神病藥物治療時, 抑鬱症狀可隨精神病性症狀的改善而逐漸消失。 如精神病性症狀消失後, 抑鬱症狀仍存在, 且排除抗精神病藥的副作用後, 可採用抗抑鬱劑治療, 並逐漸加量, 治療量與治療抑鬱症時相同。

3.維持治療

在急性發作性症狀緩解後, 需要進行維持治療。 在抗精神病藥物使用原則上, 分裂情感性精神病躁狂型與分裂情感性精神病抑鬱型是相同的。 在維持治療階段, 如果出現抑鬱發作, 可聯合使用抗抑鬱藥物, 逐漸加大劑量至治療量。 當情感性症狀消失後, 如精神病性症狀持續存在, 需要長期的抗精神病藥物維持治療。

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