驚悸失眠 選中醫靜心方

人在遭受重大的自然災害襲擊或巨大生活變故後， 可出現如心悸、失眠、噩夢、恐懼、易驚醒及顫抖、呼吸困難、咽喉及胸部有窒塞感、頭暈眼花、記憶力減退或悲傷、情緒低落、麻木、冷漠、失望、心裡空虛、疲倦、食欲減退等一系列的應激反應。 若這些反應在較短時間內得不到調整， 持續四周以上則會出現創傷後應激障礙。
上述症狀屬中醫“驚悸”、“怔忡”、“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“梅核氣”、“婦人髒躁”等範疇。 其發生有外界刺激及體質因素兩方面的原因。 五志過極， 心神被擾， 心主神志的功能異常， 則出現心悸、怔忡、失眠、多夢、神志不寧或健忘、反應遲鈍、精神萎靡等一系列症狀。

悲憂傷肺， 肺氣不足則呼吸困難， 咽喉及胸部有窒塞感;情志不暢， 肝氣鬱結， 肝的疏泄功能減退， 則見胸脅少腹脹痛不適， 情緒低落， 心情抑鬱;肝氣升泄太過則急躁易怒、口苦、頭暈;肝木橫乘脾土則見嘔逆噯氣、脘腹脹滿、腹痛腹瀉;木不疏土則食欲減退、納穀不化。
老人、婦女、兒童是創傷後應激障礙的易感受人群， 因這部分人多心脾兩虛或心膽氣虛， 稍有所感， 即發上述諸症。
在歷代醫家治療經驗的基礎上， 我們擬定了以下基本方劑：柴胡12克， 黃芩12克， 半夏12克， 黨參12克， 梔子9克 (炒)， 香豉7克， 茯神12克， 石菖蒲9克， 龍齒24克(先煎)， 遠志12克， 酸棗仁18克(炒、搗)， 夜交藤24克， 琥珀4克(研、沖)， 燈心草6克， 甘草6克， 生薑3片， 大棗4枚。 每日一劑， 水煎， 分兩次服。
方中之小柴胡湯(柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、生薑、大棗)和解少陽， 疏暢氣機;梔子豉湯(梔子、香豉)清宣鬱熱;安神定志丸(茯神、石菖蒲、龍齒、遠志、黨參)益氣鎮驚， 安神定志;酸棗仁湯(酸棗仁、茯神、甘草、川芎、知母)養血安神。 琥珀助安神定志丸鎮驚安神， 夜交藤助酸棗仁湯養心安神， 燈心草助梔子豉湯清心除煩。
心火偏亢， 心煩神亂， 驚悸怔忡， 失眠多夢， 舌紅脈數者， 可以本湯劑送服朱砂安神丸;

心悸失眠， 耳鳴耳聾， 視物昏花證屬心腎不交者， 可以本湯劑送服磁朱丸;
心煩少寐， 頭暈耳鳴， 煩熱盜汗， 精神萎靡， 腰膝疲軟， 咽幹， 健忘者， 可以本湯劑送服交泰丸;素體陰虧血少， 症見虛煩心悸， 睡眠不安，

精神衰疲， 健忘， 大便乾燥， 口舌生瘡， 舌紅少苔， 脈細數者， 可合天王補心丹加減;
心脾兩虛， 症見心悸怔忡， 失眠健忘， 多夢易驚， 體倦食少， 面色萎黃， 舌淡苔薄， 脈細弱者， 可合歸脾東加減;膽虛痰熱上擾， 症見膽怯易驚， 虛煩不寧， 失眠多夢， 嘔吐呃逆者， 或合溫膽東加減;
心脾血虛， 症見失眠多夢， 心悸心慌， 面色萎黃者， 可合茯苓散加減;脾虛偏寒， 症見失眠， 便溏者， 或合壽脾煎加減;
肝鬱化火， 肝陽上亢， 症見失眠， 心煩、口苦者， 可合瀉肝安神丸加減;
心氣不足， 心血虧虛， 症見心悸怔忡， 氣短自汗， 精神倦怠， 少氣懶言， 少寐多夢， 健忘者， 可合柏子仁丸加減;
遭受自然災害， 跌打損傷， 症見瘀血徵象者， 可合血府逐瘀東加減。